【PPT】-临床医生应重视三基的修养.pptVIP

三.培养临床思维能力（需要长时间来练好的基本功） 综合询问病史、体格检查和其他相关辅助检查的结果，结合医生自己掌握的理论知识和个人实践经验，仔细进行分析，经过鉴别诊断排除一些可能的诊断，最后得出正确的诊断。根据诊断制定合适的治疗方案并付诸实施。这是临床诊治疾病的规范过程。 完成这个过程需要较高的逻辑思维能力，对心内科医生来说，培养临床思维能力极为重要。要从协助上级医生诊治疾病的工作中学习临床思维方法，再在自己的临床实践中广泛接诊各种病种，积累和总结经验，摸索并不断改进，最终形成自己的思维方法，提高诊断和治疗的正确性和有效性。练好这项基本功需要一个漫长的过程。 四.循序渐进掌握治疗的基本技能和高尖技能 治疗心脏病的措施包括药物、介入和手术治疗3大类。药物治疗是基础，怎样用药是心内外科医生都要掌握的基本功；介入治疗是以心导管术为基础的创伤性小的手术，由心内科医生掌握；手术治疗包括开胸直视下手术和经胸微创手术，由心外科医生掌握。 近半个世纪心血管病介入治疗发展迅猛 从起搏治疗缓慢心律失常→复律快速心律失常→埋藏式复律除颤（ICD）→再同步治疗（CRT）→ICD+CRT 从经皮冠脉成形术（PTCA） →种类繁多的PCI →各种支架的植入； 从消融房室旁路通道、房室结多通道→消融心房扑动、心房颤动→消融室性快速心律失常，消融肥厚心肌 从球囊导管扩张狭窄瓣膜 →