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对老年糖尿病患者实施健康教育方法与体会 　　【摘 要】 目的 总结对老年糖尿病患者实施健康教育的经验。方法 采用多种形式和方法大力开展健康教育,把防治糖尿病知识和自身保健知识深入浅出地教给患者及其家属,使其充分认识到糖尿病及其并发症的危害性和严重后果。结果 通过对患者实施健康教育,使其掌握糖尿病的基本知识,学会自我保健护理,进行有效的自身管理,有效的控制糖尿病病程,提高糖尿病患者的生活质量。结论 对糖尿病患者进行健康教育,使患者树立了战胜疾病的信心,有效控制了病情,减少了并发症。 　　【关键词】 糖尿病;健康教育; 方法 　　 　　糖尿病是一种与遗传基因有关的全身慢性代谢性疾病,由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。它是一种终生性疾病,一旦被确诊为糖尿病后,往往需要终生治疗,只能控制、不能根治。由于需要终生治疗,所以必须使患者对疾病的相关知识有一定的认识,掌握一定的糖尿病知识与技能是患者实现有效自身管理和控制的基础。为此,如何开展糖尿病的健康教育和心理护理,探索老年糖尿病专科护理最适宜的健康教育模式,有针对性地进行健康教育越来越受到医学界的重视,被列为糖尿病治疗的重要内容。我院一科于2005～2007年对来院疗养的糖尿病患者开展多种形式、综合方法的健康教育,取得了良好的效果,使患者对自己的病情有了充分了解,加强了自身管理的自觉性,充分提高了患者的能动性,对疾病有了正确的认识,树立了战胜疾病的信心,有效控制了病情,提高了生活质量。 　　1临床资料 　　2005年8月～2007年11月健康教育对象共298人,男107人,女191人;年龄:60岁以下16人,60～69岁157人,70～79岁89人,80岁以上36人;文化程度:高中以上53人,初中162人,小学80人,文盲3人;病程最长的23年,最短的1个月;本组病人调查前空腹血糖均超过9.0 mmol/L。结果能始终坚持按健康教育内容进行治疗的232人,健康教育有效率为77.9%,调查后空腹血糖均低于7.0 mmol/L的198人,其效果显著。 　　2健康教育方法 　　健康教育的对象为非医学专业的糖尿病老人,护理人员应注意以下几点。 　　2.1健康教育技巧避免使用医学术语,语言表达力求口语化,尽可能使用老人??悉的语言讲解宣教。 　　2.2建立良好的人际关系掌握老年糖尿病患者的心理特点,热情而耐心,与他们建立起相互尊重、相互信任的关系,创造一个宽松、和谐的环境,才能有效地进行宣教和干预。 　　2.3注意教育的目的性健康教育目的要明确。在讲解常见疾病及家庭护理时要抓住重点,避免无意义的解释引起老年人的焦虑。 　　2.4注意条理性老年患者记忆力、听力等功能下降,根据老年患者的特点,注意重点突出,控制语速适中,以老年患者能接受,不感到吃力为标准。 　　2.5采用灵活的方法糖尿病健康教育涉及面较广,要根据老年人的健康状况、知识层次、文化程度等因素,“因人施教,因病施教”,易于理解便于接受。 　　3健康教育的形式 　　教育模式分为个体化教育、分小组教育、集中联谊会、张贴悬挂糖尿病宣教模板。 　　3.1个体化教育护士评估了解患者的一般情况;测量身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比;评估患者饮食、运动状况,相关知识掌握情况,是否伴有慢性并发症;了解近期的检验结果;目前接受的治疗方案;家庭背景及支持等。根据评估的结果了解患者现存问题,列出需要解决的问题,每次重点估计2～3个问题,作为本次教育的目标。根据上述已经确定的目标制定详细的教育计划,包括个体化教育和小组教育方案,预约下次教育时间。最后通过一对一形式的教育,采用口头讲解、提问回答、散发文字图册阅读等指导用药细则,调整食谱和运动计划。通过出黑板报、看录像等形式进行健康教育 　　3.2小组教育以小组为单位,每次10人左右,由糖尿病宣教护士、营养师、诊疗师主讲,通过问答、交流、宣讲、听录音、听广播、观看录像等形式让患者了解糖尿病的相关知识。这种教育方式易于提高患者学习的兴趣,而且面对面的交流能够详细而深入地了解患者的疑惑,增进医患之间的相互信任。小组活动也为患者之间交流提供了一个有效的平台,有利于更好地配合糖尿病的管理。疗养期间制订疗养护理教育计划,积极实施并及时作出效果评价。 出院时及时评估患者对糖尿病知识的认识程度、饮食、治疗、生活习惯及自我管理水平,并根据评估的结果作出评估教育及出院指导,对每个患者教育都需制定明确的目标,目标是因人而异,根据年龄、家庭支持、患者存在的问题而定。出院后,患者若有任何问题都可以通过电话与护士及时联系。 　　3.3集中联谊会可使患者更多地了解糖尿病知识,并打消因患糖尿病而产生的孤独感。联谊会给患糖尿病的病友提供了交流的机会。大家在一起互相交流患病后的