小檗碱药理作用及临床新用.docVIP

小檗碱药理作用及临床新用 　　小檗碱(Ber)又名黄连素,系异喹啉生物碱,为抗微生物药,近年来发现其在糖尿病#65380;心血管等方面的临床新用途,现报告如下#65377; 　　 　　药理作用 　　抗微生物作用 体外试验显示小檗碱对革兰阳性球菌有一定抗菌活性,对革兰阴性杆菌的抗菌活性较差;对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌#65380;表皮葡萄球菌和万古霉素中的肠球菌也有抗菌活性#65377;但对金黄色葡萄球菌引起的感染最好只作辅助治疗[1]#65377; 　　对心血管系统作用[2,3,4]Ber可直接作用于心脏,产生正性肌力和负性频率作用;可扩张血管,改善血流,降低血压;可防治实验性心律失常,属于具有Ⅲ类抗心律失常作用的药物;对灌流心脏发生的心衰具有保护作用;可降低血中胆固醇和甘油三酯,干预动脉粥样硬化的形成过程#65377; 　　降血糖作用 Ber能显著降低血糖,增加胰岛素敏感性,特点与二甲双胍类似,能调节糖脂代谢异常[5],改善糖尿病并发症#65377;其降糖作用随着葡萄糖浓度的升高而降低,应主要用于糖耐量异常和轻度高血糖的病人#65377; 　　对平滑肌作用 Ber对血管平滑肌有松弛作用,也可引起离体兔阴茎海绵体平滑肌发生舒张效应,作用强度介于西地那非和罂粟碱之间[6]#65377;小剂量对子宫#65380;胃肠#65380;膀胱#65380;支气管平滑肌有兴奋作