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影响手术室护理质量因素与对策 　　【摘要】护理不安全因素的管理是护理管理的重点。其中手术室是个特殊的场所，加强手术室的安全管理是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，手术室的管理水平、手术护理配合及业务水准都将直接影响着手术的成效，尤其是随着现代医学的不断发展，医院更应该不断提高手术室的管理水平和专业技术水平。 　　【关键词】护理不安全因素 手术室 安全管理 　　中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-272-02 　　手术室护理质量的高低，对手术的治疗效果与患者生命安全有直接影响[1]。随着广大患者自我保护意识和法律意识的不断增强，手术室护理质量的问题也越来越受到人们的关注。护理不安全因素的管理是护理管理的重点。其中手术室是个特殊的场所，加强手术室的安全管理是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，手术室的管理水平、手术护理配合及业务水准都将直接影响着手术的成效，尤其是随着现代医学的不断发展，医院更应该不断提高手术室的管理水平和专业技术水平[2]。笔者在本文中，结合了一些具体的临床实践与外国的先进经验，就目前手术室护理工作存在的一般问题，进行了总结，并提出了解决对策。 　　1 影响因素 　　1.1 手术室护理人员业务水平有限 　　部分手术室的护理人员业务水平有限、缺乏一定的工作经验，与手术的配合能力很低，这些因素对手术患者的生命安全造成了很大的威胁。尤其是那些比较年轻的护士，对于一些基础知识掌握地不够牢固，而且基本功也很不扎实，再加上现在手术技术的高速发展，很多新业务与新技术的不断更新，大量新型医疗仪器与设备不断投入应用，所以，现在的手术护理工作更加复杂、这对于护理技术提出了更高的要求，这一情况不仅对手术室的护理人员造成很大的工作压力，还极有可能导致手术护理中技术方面的更大风险，影响手术室护理质量的安全，对患者的生命安全造成威胁[3]。 　　1.2 手术室护理人员语言行为不当 　　手术室里护理人员的不当行为与言行很可能引起患者的不安全感，有时甚至一个小小的失误也会对患者造成极大地伤害[4]。如果护理人员???语言逻辑性很差，没有站在患者的角度去考虑问题，说出的话就不会得到患者的认同，很可能造成医疗纠纷。 　　1.3 手术室的管理水平较低 　　手术室内有许多设备，但是，也就是这些设备成了噪声的源头，例如，电凝器、吸引器(尤其是电动的吸引器)、麻醉呼吸电钻、监护仪和电锯等，这些噪音不仅加剧了患者的恐惧感，降低其对手术的适应性，而且还会打扰医护人员的正常工作，同时会污染整个环境[5]。 　　2 解决对策 　　2.1建立健全的手术室护理制度 　　完善的规章制度是提高手术室护理质量的前提，可以防止一些不必要的差错或事故，大大提高工作人员的工作质量。当然，这些制度并不是一成不变的，而是随着社会的进步和病人不断提高的要求不断发展的[6]。例如，手术室的安全制度、查对制度和手术室护理记录单的填写标准等。完善的规章制度，严格的护理执行标准和优化的护理流程，三者综合才能使手术室的护理人员在工作中做到有章可循，有法可依，进而保障手术室护理工作的正常进行。 　　2.2 提高手术室护理人员的素质 　　2.2.1 加强手术室护理人员的安全教育与法律法规学习 　　提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。在对护理人员进行安全教育的时候要围绕如何保护病人与护理人员自身的安全展开，认真分析手术室护理可能存在的不安全因素及产生的原因以及可能造成的后果，并针对这些问题实施积极有效的解决对策[7]。 　　2.2.2加强手术室护理人员的业务学习与技能培训 　　鼓励手术室的护理人员去参加学历考试，并为其订阅一些权威护理刊物，还可以选派部分手术室的业务骨干到国外或外地去进修、学习，参加一些学术性的交流会；此外，还要让手术室的护理人员可以熟练地使用精密仪器，加强其专业技能的训练，只有通过各种形式的学习与训练，才能让手术室的护士们认识到继续学习的重要性[8]。只有这样不断的学习，才能提高自己的业务水平与应急能力，进而保证患者的安全。 　　2.3 加强手术室的无菌观念，避免院内感染 　　手术室中预防感染管理一般是由多项措施和多个环节构成的，需要多种人员共同参与的一项复杂工作。为了防止院内被感染必须做好手术室的无菌工作，每天在做手术之前的30分钟，都要开启手术室的层流空气净化系统，并按手术的不同类别对其作出合适的固定，定位放置各类物品，尽量减少手术室里人员的出入次数，而且出入手术室的工作人员必须要按照相关规定穿着进入指定的手术室工作，严禁所有人在各个手术室之间随意走动。此外，手术室的工作还要符合“三个百分百”与“三个严格”，“三个百分百”是指百分之百的保证手术室的空气培养合格率，保持手术内