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影响护士静脉穿刺成功内外因素分析 　　【摘要】目的：探讨影响护士静脉穿刺成功的内外诸因素，进行分析总结，以做临床护理经验。方法：从内部诸因素、外部诸因素等各个方面分析总结。结果：各种内外因素直接影响护士静脉穿刺成功率。结论：护士在行静脉穿刺时应保持良好的状态，是保证穿刺一次性成功的关键。? 　　【关键词】护理；内外因素；静脉穿刺? 　　【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0196-02 　　 　　静脉穿刺是护理人员的基本操作之一，在临床护理工作中占有非常重要的位置。为了探讨影响护士静脉穿刺成功的内外诸因素，我们选择本院的年轻130名进行访谈，总结分析影响她们静脉穿刺成功的因素。现报道如下。? 　　1资料与方法? 　　1.1一般资料：从本院护理人员中随机选取年轻护士130名，均为女性，年龄20-35岁，大学本科51名，大专学历89名，由专人以??谈的形式了解她们在静脉穿刺时，内外诸因素对她们心理影响的感受。130名护士均配合良好。? 　　1.2方法：从护理人员身体素质、职业素质、个性特征、心理素质等内部、以及外在环境、患者情况等外部因素，共几个方面来分析导致静脉穿刺失败的原因。? 　　2结果? 　　内外诸因素直接影响护士静脉穿刺成功率，做为一名护理人员，要想减少或避免静脉穿刺失败，减少患者痛苦及血管损伤，必须提高自身心理素质，无论在什么情况下，都要保持良好的心理状态，才能确保穿刺一次性成功。 　　3讨论? 　　1.3影响静脉穿刺成功率的内部因素? 　　1.3.1心理因素：包括情绪和认知两方面。情绪是指人对客观世界的一种特殊的反映形式，随着认识过程而产生，并影响着认识活动的进行。情绪常在人的需要是否得到满足的情况下产生。如果某些需要得到满足了，就能产生肯定的态度，即积极的情绪，反之就会产生否定的态度即消极的情绪。情绪的波动会影响护理人员穿刺的成功率。例如，有位静脉穿刺技术比较过硬的护士，在一次操作前遇到了不愉快的事情，结果十多个静脉穿刺几乎都是两针或三针才成功。由此可见，一些无意识的变化其潜在的能量是不可低估的，因此，护士必须掌握控制情绪的方法，注意稳定自身的情绪变化，以提高穿刺成功率。认识是与评价客观存在的角度、方式、经验有关的。作为一名护理人员不论患者的静脉粗细、深浅和有无弹性都有一个认真观察、认知的过程。例如年老偏瘦的患者，静脉看起来明显容易穿刺，但它的特点是滑、脆，如果护理人员只看到表象不掌握其实质，就难做到一针见血。因此我们必须不断总结经验，掌握各种不同年龄、性别、体型和不同疾病的患者静脉的特点，才能提高静脉穿刺成功率。? 　　1.3.2身体因素：护理工作是一个特殊的职业，无论春、夏、秋、冬，还是白天黑夜，24小时三班制必然带来身体和心理上的变化，尤其是女同志在经期前心理状态极不稳定，情绪起伏比较大易怒、忧郁、应激能力下降等，这些都影响静脉穿刺的成功率。? 　　1.3.3个性特征：每个人都有不同的心理特征，世界上没有任何两个人的心理特征是完全相同的，心理特征的总和就是个性。包括兴趣与爱好、能力与素质、气质与性格等[1]。个性的积极水平和倾向性直接或间接的影响个体的心理活动及其行为，如果护理人员在遇事时取决于情景而不失个体的积极趋向目标，那么在操作时若遇到随机情况，特别是在紧张抢救或上级考核、当众表演时就会情绪紧张、心慌意乱，甚至平时容易穿刺成功的静脉也会屡次失败。也有的护理人员工作积极，水平和倾向性取决于患者对自己的态度，信任和赞赏会起到强化作用，反之就会因此而弱化。因此作为护理人员，要想成为一名成功者，必须努力培养自身良好的个性。? 　　1.3.4职业素质：作为一名护士，必须热爱自己的职业，只有具备全心全意为人民、为患者服务的思想感情，做到尽职尽现，严格遵守各项操作规程，严格执行三查七对制度，对患者一视同仁，才能提高静脉穿刺一次性成功率。? 　　1.4影响静脉穿刺成功率的外部因素? 　　1.4.1患者因素：由于患者的年龄、性别、体质、胖瘦和所患疾病的不同，其静脉的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点，护理人员必须仔细观察，不断总结经验，穿刺时因人而异，才能提高穿刺成功率。再者患者的身份不同也影响护士心理状态，患者是领导或是护理人员的相识，患者心理活动的外在表现，语言都可以成为护理人员的心理刺激源，不利于护士穿刺成功。例如，有的患者情绪差就乱指责护士，有的患者过分挑剔，有的患者自己选定穿刺静脉，这些都能形成一种与护理人员心理很不协调、甚至不和睦的气氛，起到暗示、压抑的实际效应。适应性较差的护理人员就会因此而出现思想顾虑、惭愧、紧张、自卑、慌乱或注重心偏离，使充分考虑静脉穿刺的方法和认真观察静脉穿刺的能力出现暂缺，导致盲目进针致穿刺失败