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循证医学在提高推拿临床研究质量中应用 　　循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)意为“遵循证据的临床医学”，是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新兴学科。已成为当前医学研究的热点之一。循证医学的兴起。推动着经验医学模式向循证医学模式的转变。对各国医疗实践、卫生决策、医疗保险、医学教育、临床科研和新药开发等各方面都产生了深远的影响．对中医学特别是针灸学和推拿学等传统医学带来了新的发展机遇，也提出了严峻的挑战。 　　推拿学是我国传统医学的重要组成部分，但由于多种原因。既往的研究对科学的方法学重视程度不够，缺乏高质量的临床研究依据，影响了推拿学在防病治病中作用的发挥。系统评价既往已发表的推拿临床文章。发现主要存在以下问题：真正随机(有描述具体随机方法)和盲法使用较少。绝大多数只是书面随机，即提到了采用“随机分组”，但没有介绍具体方法。缺乏可信度。盲法是消除观察性或测量性偏倚所必须借助的原则，在推拿临床研究中虽然很难做到。但实行严格的临床治疗、疗效评估和统计分析三分离的原则将有助于消除偏倚。诊断、纳入和排除标准不明确，疗效评判标准未采用金标准，部分临床研究想当然地杜撰出自己的“优、良、可、差”疗效标准。更有甚者根本就没有疗效评价标准意识。习惯于在临床研究结果报告中罗列每一种症状、病理表现的推拿治疗前后出现比率。或者只报告客观检查结果，这些都妨碍了临床试