急性肺损伤肺保护性通气及CVVH干预临床研究.docVIP

急性肺损伤肺保护性通气及CVVH干预临床研究 　　【摘要】 目的 评价肺保护性通气及CVVH干预在控制急性肺损伤(ALI)和防治多器官功能障碍综合征(MODS)及降低其病死率中的作用。方法 60例ALI患者随机分为肺保护性通气组(A组)和肺保护性通气及CVVH干预组(B组)各30例，比较两组患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的变化，观察两组患者肺及肺外器官功能改善率、机械通气并发症发生率、ICU病死率及其死亡原因等。结果两组患者的年龄和APACHE 11评分比较差异无统计学意义(P0．05)；A组及B组对ALI患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学的影响均优于A组；肺保护性通气及B组对肺及肺外器官功能改善率明显优于A组，另外，机械通气所致肺损伤的发生率、机械通气相关心肌缺血和心律失常的发生率也均明显下降；B组因多器官功能衰竭(MOF)的ICU病死率为13．33％，明显优于A组(46．64％，P 　　【关键词】急性肺损伤；肺保护性通气；CVVH；病死率;多器官功能障碍综合征 　　 　　Clinical study on CVVH intervention in lung protective ventilation of acute lung injury 　　 　　ZHANG Chang-qi，HONG Feng，WANG Long-mei，et al.TheFirst