慢性房颤华法令抗凝治疗理想INR值探讨.docVIP

慢性房颤华法令抗凝治疗理想INR值探讨 　　【摘要】目的：探讨慢性房颤华法令抗凝治疗的理想国际标准化比值（INR）。方法：对115例有血栓栓塞高危因素的慢性房颤患者给予华法令抗凝治疗，定期随访INR，同时观察治疗中发生的血栓栓塞和出血事件。结果：115例患者中有8例共10次发生血栓栓塞事件，7例7次发生与抗凝有关的出血事件，10次血栓栓塞事件中9次发生在INR3.5，INR 1.7~3.5时栓塞或出血发生率均较低。结论：INR 1.7~3.5是慢性房颤华法令抗凝治疗较理想的抗凝强度。 　　【关键词】心房颤动；抗凝；栓塞 　　文章编号：1009-5519（2008）09-1281-02 中图分类号：R5 文献标识码：A 　　 　　华法令已被证实为预防心房颤动（房颤）的栓塞并发症有肯定疗效，对伴有血栓栓塞危险因素的患者运用华法令抗凝治疗已达成共识，并以国际标准化比值（INR）作为抗凝治疗效果的监测指标。华法令的抗凝强度与INR值成正比，INR值越大抗凝作用越强，但华法令的治疗窗较窄，随INR值的增大，与之相关的出血并发症也明显增加。寻求一个低栓塞伴低出血发生率的抗凝强度一直是临床关注和研究的热点。欧美国家推荐针对欧美人群的最佳INR值是2.0~3.0，但适合我国的最佳INR标准目前尚未确定。本研究旨在通过分析慢性房颤华法令抗凝治疗中的血栓栓塞及出血事件与INR值之间的关系，