慢性收缩性心力衰竭治疗方法和临床用药.docVIP

慢性收缩性心力衰竭治疗方法和临床用药 　　【摘要】本文介绍了利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、洋地黄类强心甙在治疗慢性收缩性心力衰竭的优点、不良反应和使用原则。 　　【关键词】慢性收缩性心力衰竭;治疗方法;临床用药 　　doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.041 文章编号:1006-1959(2010)-05-1073-02 　　 　　慢性收缩性心衰表现为收缩功能障碍,心排血量下降并有阻性充血表现。近年来,神经体液激活和心室重塑在心衰发病中的重要性日益受到重视,同时,随着循证医学的广泛开展,对心衰的药物治疗也有了新的认识,β-受体阻滞剂作为改善心衰患者生存寿命的最佳药物得到公认。本文主要介绍慢性收缩性心力衰竭治疗中已肯定为标准治疗的药物,如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂及洋地黄类药物等的主要优点和不良反应以及在各种不同情况下如何合理选用相关的药物。 　　1.利尿剂 　　通过抑制肾小管特定部位钠或氯离子的重吸收遏制心衰时的钠潴留,减少静脉回流而减轻肺淤血,降低心脏前负荷和左室充盈压,改善心功能,缓解症状。 　　1.1 主要优点。与任何其它治疗心衰药物比较,利尿剂能更快地缓解心衰症状,使肺水肿和外周水肿在数小时或数天内消退。利尿剂是唯一能够最充分控制心衰液体潴留的药物。合理使用利尿剂是其他治疗心衰药物取得