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朋辈咨询发展与启示 　　【文献标识码】 B 　　【中图分类号】 R 395.6 　　【文章编号】 1000-9817(2007)12-1145-03 　　【关键词】 咨询；健康教育；研究；学生保健服务 　　 　　朋辈咨询在美国已经有40多a的发展历史。笔者综述了朋辈咨询的定义以及开展朋辈咨询的意义和作用，介绍美国、我国台湾地区、大陆在朋辈咨询方面的发展情况，并对朋辈咨询的发展进行了述评。 　　 　　1 朋辈咨询的概念 　　朋辈咨询(peer counseling)，又称辅助性咨询(paracounseling)、半专业咨询(paraprofessional counseling)、朋辈帮助(peer helping)、同伴教育(peer education)等。 　　Sussman[1]认为，朋辈咨询是指由受过半专业训练和督导的学生，运用言语或非言语的交流方式，对需要帮助的朋辈提供倾诉、支持或咨询服务。Varenhorst[2]认为，朋辈咨询是由受过训练且接受督导的学生来执行助人工作之历程，其服务对象只限于年龄相近的求助者及他人转介的当事人。Tindall等[3-4]认为，朋辈咨询是指非专业工作者作为帮助者所采取的人际间的帮助行为。认为朋辈咨询是指由受过训练的学生，在专业人员督导下，提供倾听、支持、意见沟通，但很少或不给予劝告，以为其他同学服务的过程。 　　我国学者也对朋辈咨询作了概念上的界定。陈国海等[5]认为，朋辈咨询是指年龄相当者对周围需要心理帮助的同学和朋友给予心理开导、安慰和支持，提供一种类似于心理咨询的帮助。孙炳海等[6]认为，朋辈咨询是指年龄相当者对周围需要心理帮助的同学和朋友给予心理开导、安慰和支持，提供一种具有心理咨询功能的帮助，可以理解为非专业心理工作者作为帮助者在从事一种类似于心理咨询的帮助活动。庄涵茹[7]认为，朋辈咨询是指学校咨询人员鉴于服务的需求，运用与受辅对象年龄层接近或稍长、有相似经验的学生，经挑选并予以短期的训练，以期这些半专业的助人者即朋辈咨询员，能够对其他学生提供倾听、同理与经验分享，以协助同学探索自我、适应环境，增进自我成长的一种咨询方式。 　　 　　2 开展朋辈咨询的意义和作用 　　Tindall[4]认为，朋辈咨询是最有效的预防策略之一。从朋辈咨询的发展历史来看，朋辈咨询的产生首??归结于社会对咨询需求的增加与咨询服务部门无法满足需求之间的矛盾。为了弥补专业咨询人员的不足，培养具有一定咨询理论和技能的非专业人员就应运而生。 　　从心理咨询工作的发展方向来看，已经从障碍性心理咨询模式转变为发展性心理咨询模式。发展性心理咨询模式的基本理念强调每个人都有接受咨询的需要，特别是成长中的儿童和青少年，需要有人帮助他们顺利度过发展的各个阶段，完成发展任务[8]。在这种理念指导下，需要更多的咨询人员参与到其中，帮助更多的学生完成发展任务，以达到全员咨询的目的。 　　景怀斌[9]的研究表明，青少年如有心理困扰或问题，最想寻求同伴的帮助，朋辈咨询容易为青少年所接受[9]。在心理咨询上，越来越多的人希望自己能开展心理咨询，既帮助自己，解决自身存在的心理问题，提高自我心理调节能力，提高人际沟通、情感交流的能力；也希望能帮助他人，解决他人存在的心理问题，提升他人的发展潜能。朋辈咨询模式切合了人们的这种需求。? 　　 　　3 朋辈咨询的发展简史 　　3.1 美国朋辈咨询的发展 20世纪60年代以来，美国的学校心理咨询机构普遍存在专业咨询人员缺乏的现象，一些接受过半专业训练的人员逐渐受到重视。60年代中期开始，一些学者[10-11]开展学生学业朋辈咨询，取得了一定的成效。70年代初期，Hamburg等[12]在美国加利福尼亚州发起了朋辈咨询运动。之后，朋辈咨询运动得到推广，朋辈咨询逐渐被大家熟悉和认可[13]。朋辈咨询大部分集中在学校，应用的领域涉及人格咨询、情绪咨询、自我探索咨询、生涯咨询、适应性(跨文化适应、学校适应)咨询、性心理咨询(避孕、性交、怀孕)、学业咨询、道德伦理咨询、药物滥用咨询、酗酒咨询、问题解决咨询、人际关系咨询、辍学咨询、危机干预咨询、经济问题咨询、时间管理咨询、社会兴趣咨询等。 　　起初，专业心理咨询协会将朋辈咨询的重点放在事务性的活动上，但有研究强调了朋辈咨询员人际交往的能力，并提醒不要将朋辈咨询员当作事务性的助理人员[14-15]。对朋辈咨询模式的逐渐认可与朋辈咨询产生的积极效果有关，虽然已有的研究在方法和实验设计等方面存在一些缺陷，但是有研究表明，经过20～40 h培训的半专业人员也能产生同专业人员一样的效果，并且有时候还会对个案产生积极的改变[16-17]。 　　美国已有2/3的公立高中开展朋辈咨询计划[18]。许多大学和高中设有学生朋