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杭州城区居民体质指数与慢性病危险因素关系 　　［摘 要］ 目的 调查杭州城区居民体质指数(BMI)与慢性病危险因 素的关系，为慢性病的早期预防提供依据。方法 分析2005～2006年杭州 城区1053例18岁及以上居民体检资料，观察BMI、腰围(WC)水平与慢性疾病相关因素-血清总 胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、 空腹血糖(FBG)及与脂质代谢紊乱、糖尿病、高血压检出率的关系。结果 该人群男性肥胖及超重分别占15.7%及10.9%，女性肥胖、超重分别占2.3%及7.8%。超重 及肥胖组脂质代谢紊乱、糖尿病及高血压检出率明显高于BMI正常组。BMI、WC与TC、TG、SB P、DBP呈显著正相关，而与HDL_C呈显著负相关。WC与FBG呈显著正相关。结论 杭州城区居民BMI与慢性病危险因素密切相关，早期预防慢性病，应对BMI＞24的人群 给予充分关注。 　　［关键词］ 体重指数；腰围；慢性疾病；危险因素 　　中图分类号：R195 文献标识码 ：B 文章编号：1009_816X(2008)03_0191_03 　　 　　 肥胖，特别是腹部肥胖是心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的主要危险因 素。本文对2005～2006年部分杭州城区18岁及以上居民的体检资料进行总结，探讨体质指数 (BMI)、腰围(WC)与血压、血脂、空腹血糖及脂质代谢紊乱、糖尿病、高血压检出率的关系 。 　　 　　1 资料和方法 　　 　　1.1 一般资料：采用分层整群随机抽样方法，对杭州城区1053名18岁及以上常住居民进行 调查，其中男性542人，女性511人，平均年龄45.6岁。职业有农民、工人、教师、学生、 公务员、技术员、业务员、销售员、工程师、司机及退休工人、退休干部等。 　　1.2 研究方法：采用统一调查表，由专业人员对研究对象进行问卷调查和体格检查，记录 性别、年龄、职业、文化程度、家族史、饮食习惯、行为方式、高血压史、糖尿病史、吸烟 、饮酒、饮食情况；测量身高、体重、血压、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋 白胆固醇(HDL_C)、空腹血糖(FBG)等。 　　1.3 诊断标准：高血压按2005年修订版《中国高血压防治指南》诊断标准［1］： 收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg，或已确认为高血压并治疗者；脂质代谢 ?? 乱判定标准参照文献［2］：TC≥5.72mmol/L，TG≥1.7mmol/L，HDL_C＜0.91mmol /L中具备一项；糖尿病标准参照1999年我国糖尿病学会诊断标准［3］：空腹血糖≥7 .0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.0mmol/L；肥胖诊断标准根据中国肥胖问题工作组推荐的B MI切点分析［4］：BMI24.0～27.9为超重，BMI≥28为肥胖。 　　1.4 统计方法：采用SPSS11.0软件进行统计分析。计量资料用x－±s表示，组间差异采用t检验和方差分析，计数资料以相 对数表示，组间差异用χ?2检验，BMI及WC水平与危险因素相关性分析，采用聚类分析方法 。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 超重与肥胖情况：肥胖患病率有明显的年龄、性别差异，45岁为关键年龄。45岁 以上各组超重和肥胖的检出率比例明显高于45岁以下各组(P＜0.01)。45～54岁组男性 超重及肥胖检出率最高，且男性肥胖及超重检出率明显高于女性(P＜0.01)，见表1。 　　 　　2.2 各BMI组血脂、血糖及血压平均值：本文参考的BMI切点：BMI＜18.5为消瘦组、18. 5～23.9为正常组、24.0～27.9为超重组、?28.0为肥胖组。超重及肥胖组血清TC、TG 及SBP、DBP均显著高于BMI正常组(P＜0.01)；而HDL_C则显著降低，各组间差异有统计 学意义(P＜0.01)，肥胖组TC、TG、FBG及SBP、DBP均较超重组显著升高(P＜0.01 )，见表2。 　　 　　2.3 各BMI组脂质代谢紊乱、糖尿病、空腹血糖受损及高血压检出率：超重及肥胖组脂质 代谢紊乱、糖尿病、空腹血糖受损及高血压检出率均显著高于BMI正常组(P＜0.01)， 且肥胖组与超重组相比，上述疾病检出率更高(P＜0.01)，见表3。脂质代谢紊乱检出 率无论男女均随BMI增加而升高，当BMI＞28.0时，19.6%的男性和21.3%的女性受检者血 脂指标异常。糖尿病及空腹血糖受损检出率均随BMI的增加而增加，BMI为24.0～27.9时， 糠尿病(DM)检出率男性为0.9%，女性为2.5%，BMI＞28.0时，DM及空腹血糖受损检出率男 性分别为1.7%和5.4%，女性分别为8.