气管综合护理对重型颅脑损伤气管切开术后患者影响.docVIP

气管综合护理对重型颅脑损伤气管切开术后患者影响 　　【摘要】 目的 探讨颅脑损伤气管切开患者的气管护理。方法 回顾性分析100例重型颅脑损伤气管切开术患者的临床资料，试验组50例，给予气管综合护理；对照组50例，给予一般护理。结果 试验组拔管时间是（23.88±6.32） d，对照组为（28.65±7.43） d；试验组肺部感染发生率为18%，对照组肺部感染发生率为38.0%，试验组无气管息肉发生，对照组气管息肉发生率为2%。两组比较，差异均有统计学意义（P 　　【关键词】 重型颅脑损伤； 气管切开； 护理 　　重型颅脑损伤（SBI）是指格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，且昏迷6 h的颅脑损伤［1］。患者多数丧失了正常的咳嗽反射及吞咽功能，呼吸道内分泌物多不能自主排出，血液及呕吐物等容易反流人气管，并发肺部感染。此外，昏迷患者并有下颌松弛，舌根后坠等严重影响了气体交换，使血氧饱和度下降，脑部供氧不足，影响神经功能的恢复等，甚至出现脑疝，危及生命。因此，除了清除颅内血肿、脱水、营养脑细胞等，还需要行气管切开术，以改善呼吸道功能，促进康复。重型颅脑损伤患者在住院期间合并肺部感染的发生率在80%以上，所以，加强气管切开术后护理，对有效预防和治疗肺部感染，对减轻脑缺氧和脑水肿及愈后都至关重要。现将本科收治的100例重型颅脑损伤并行气管切开患者的护理体会分析如下。 　　1 资料与方法