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浅谈非语言沟通在护理工作中应用 　　[摘 要］ 随着医学模式的转变及心理学、社会学、行为学研究的不断深入，沟通技巧在临床护理工作中起着越来越重要的作用。尤其随着患者自我保护意识的不断增强，护理纠纷的发生也日渐上升。调查显示：良好的护患沟通对提高患者满意度，防止护患纠纷的发生，具有很大的意义［1］。因此沟通技巧是护士必须掌握的技能，而非语言行为是伴随着语言行为发生的，它可改变语言行为所表达的意思，比语言行为更接近事实。在护患、医护交流中，如果能够恰到好处的应用非语言沟通的方式，可弥补在某些状态下语言交流的不足。 　　[关键词] 非语言沟通；护理工作；应用 　　护患沟通是指护士与患者及其家庭、陪护人员之间的沟通，是处理护患之间人际关系的主要内容。沟通可分为语言性沟通和非语言性沟通，非语言沟通是以人体语言（非语言行为）为载体进行的信息交换。 　　1.非语言沟通在临床护理中的关键作用 　　护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通，因为护患沟通是与患者满意度和医疗纠纷的发生直接相关的关键因素之一，也是影响护理质量的重要因素之一。运用语言信号所进行的人际沟通称为语言沟通；以人体语言（非语言行为）作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行的人与人之间的信息交往称为非语言沟通。非语言沟通具有较强的表现力和吸引力，又可跨越语言不通的障碍，所以，往往比语言信息更富有感染力。实际上，在日常交流中，人们所采用的沟通方式大约有60%～70%是非语言沟通方式。据统计，在一个信息传递和交流的总效应中，词语占7%，音调占38%，面部表情占55%。在医疗护理工作中，非语言沟通有时显得更为重要，因为在某些情况下，非语言交流是获得信息的唯一方法。如咽喉疾患、严重脑血栓等患者不能用语言向医护人员、家属表达他的要求，只能依靠表情姿势或手势来反映他的感受；在某些特殊情况下，如抢救病人时医护人员之间常通过快速交换目光或点头示意等表情动作进行沟通，以使抢救工作配合默契。因此，非语言沟通是护理人员获取信息的重要途径。 　　2.主要形式及应用 　　非语言沟通的主要形式是表情体态、人体触摸和空间环境。其中表情体态是非语言沟通中应用最为广泛的，包括仪态服饰、面部表情和动作姿势3方面。 　　2.1仪态服饰 　　南丁格尔说：护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身。在人际交往中，仪态服饰是一种“无声的语言”。医护工作具有特殊性，因此，社会对医护人员的仪表、举止提出了较为严格的要求。护士的仪表，应以庄重、典雅为美，医护人员应衣着整洁，容貌修饰自然大方，举止端庄，保持精神焕发。端庄的仪表，整洁得体的服饰，沉着冷静的举止，认真细心的态度是护士缩短护患距离的基础，给人以亲人般的感觉。另外可稍作面部修饰，淡妆上岗，不但是尊重患者的一种表现，也可同时展示护士群体素质和美感，有利于在工作中树立良好的威望，赢得患者的信任，减轻患者的心理压力，树立良好的护患关系，拉近护患距离。 　　2.2.1面部表情 面部表情是人类心理活动的晴雨表，是世界通用的语言，不同文化或国家对面部表情的解释具有高度的一致性。人的面部神态和表情是极为重要的非语言信息，是非语言沟通中最丰富的源泉。尽管文化背景不同，然而面部表情可以传递相似的感情，如幸福、悲伤、愤怒、惊讶等。“听其言、观其色”可以使我们更准确地了解对方的真实感情，护士的表情是护士的仪表、行为、举止在面部的集中体现，对患者的心理影响较大。微笑是人间最美好的语言，自然而真诚的微笑具有多方面的魅力，能使患者消除陌生感，增加对护士的信任感、安全感。有人说：微笑如阳光，可以驱散阴云；如春风，可以驱散寒意。微笑虽无声，但它却可以表达出许多信息。医护人员的微笑、对患者的安抚胜过良药，可使患者增添战胜疾病的信心和勇气。相反，可增加患者的紧张感，患者会认为这样的护士难以接近，无形中加大了护患之间的隔阂。因此，护士应善于控制自己的感情，不能把任何不愉快的表情流露到脸上，而影响病人的情绪。 　　2.2.2目光接触 眼睛素来被人们誉为“心灵的窗口”，人们灵魂深处的情感可以通过这个窗口折射出来。目光与其他体态信号相比是一种更复杂、更深刻、更富有表现力的信号。在人际交往中，目光接触是一种最常见的非语言沟通方式，能反映双方的内心意向。护士应学会用目光启动交往，用眼神表达对对方非语言行为的反应等。护士还可以用自己特有的细腻和善解人意，领悟患者眼神中所包含的服务需求，主动加以满足。与患者谈话时，目光的对视，会给人尊重、重视的感觉。因此，我们要记住，我们的一双眼睛时刻都在“说话”。 　　2.3动作姿势 　　在护理工作中始终保持优美的体态：在与患者沟通中表现出自信直挺的姿势，在与患者交谈时，注意手势大方、得体。护士在与病人交谈时，要注意手势大方、得体，不宜指