液基细胞学和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中应用研究.docVIP

液基细胞学和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中应用研究 　　[摘要] 目的：探讨液基细胞薄层涂片（TCT）和肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测与阴道镜合用对子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法：1 376例育龄非孕妇女，采用TCT、HC-Ⅱ（杂交捕获二代）定量检测宫颈 HPV-DNA含量。对宫颈细胞学异常和HPV-DNA阳性者行阴道镜下宫颈多点活检和颈管诊刮术，以病理组织学诊断为金标准，比较3种方法阳性检出率，评价TCT、HC-Ⅱ的诊断价值。 结果：1 376例受检者中，TCT阳性82例(6.0%), HPV-DNA阳性74例(5.4%)，96例行阴道镜下宫颈多点活检，诊断鳞状上皮内低度病变（LSL）28例、高度病变（HSL）21例、鳞状细胞癌（SCC）2例。 阴道镜活检对CIN (宫颈上皮内瘤变) 诊断符合率为85.4%，TCT检测率, HPV检测与组织学级别基本一致。结论：本组患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病特点；TCT和宫颈 HPV-DNA检测可作为子宫颈癌及癌前病变常规筛查的方法，配合阴道镜及病理检验，能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。 　　[关键词] 液基细胞薄层涂片；人乳头瘤病毒；宫颈癌筛查 　　[中图分类号] R446 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-077-03 　　 　　The liquid-base