急腹症的X线诊断东南大学医学影像学系杨小庆(PPT-68).pptVIP

《放射诊断学》 东南大学医学影像学系 杨小庆 小肠闭锁 女，５天， 因“腹胀呕吐３天”入院。 钡剂结肠造影提示小肠梗阻伴幼稚结肠。 术后证实为回肠末端闭锁伴幼稚结肠。 造影检查 CT检查  ●作用： ○透视及摄片是肠梗阻X线检查的首选和重要的方法可明确病变部位和性质，指导临床治疗 ○诊断与介入治疗 肠套迭的诊断和治疗 ●Ｘ线检查要解决的问题： ○有无肠梗阻的存在 ○肠梗阻是属于机械性或是麻痹性的 ○肠梗阻是属于单纯性或是绞窄性的 ○肠梗阻是属于完全性或是不完全性 ○是高位小肠梗阻还是低位小肠梗阻 ○是小肠梗阻还是结肠梗阻 ○肠梗阻的病因是什么 ○肠梗阻有无合并并发症 ⒋肠梗阻基本Ｘ线表现： ●肠腔扩张 积气积液 ●梗阻后3-4小时出现 6小时明显 若发病12小时还没有出现可排除 ●小肠肠腔大于３cm以上 大肠肠腔大于５cm以上  右半结肠大于７cm以上 称肠腔扩张 正常腹部平片 ●肠腔气体、液体来源：○气体：70％为咽下，其余为来之血液 细菌发酵 酸碱中和等○液体：成年人24小时分泌 唾液：1500ml 胃液：2000-3000ml 肠液：3000ml 胆汁：300-500ml