出生缺陷疾病负担.ppt

WHO有关出生缺陷的决议 WHO全体会议认为，造成先天性疾病的病因和决定因素，包括感染或营养因素、疫苗可预防的疾病、酒精、烟草和药物消费以及接触化学物质，特别是接触杀虫剂等可预防因素 深切关注出生缺陷仍未被确认为公共卫生领域的重点 铭记已具备预防出生缺陷的有效干预措施，包括在初级卫生保健中提供适当的社区遗传学服务，并可将其纳入孕产妇、生殖和儿童卫生服务 铭记限制接触出生缺陷危险因素的干预措施 WHO有关出生缺陷的决议 决议敦促各会员国促进适用国际公认的空气、水和土壤中化学物质使用管制标准 扩大有效预防措施，包括： 接种风疹疫苗 补充叶酸 处理孕妇和计划怀孕妇女中使用烟草和酒精问题的规划 针对大众和高风险群体开展的包括与出生缺陷有关的伦理、法律和社会问题在内的卫生教育规划，提高覆盖范围 促进发展家长－患者组织 建立适当的社区遗传学服务等 * 研究方法 婴儿 34~40周死产 生后几小时 孕妇 死亡 换血疗法存活 妊娠毒血症 难产 婴儿 充分输血，并发症很少 输血不足，贫血 感染 自发性骨折 牙疾 神经系统并发症 脾肿大 脾切除术 鼻出血 慢性腿部溃疡 铁负荷 发育 内分泌 心脏并发症 血源性感染 迟缓、延迟 骨质疏松 疾病自然史 α-地贫 β-地贫 0~10岁 青春期 20岁左右 β-地贫 Markov模型示意图 出生缺陷、早产和宫内发育迟缓、出生窒息 * 2/万,我国医院监测出生