双氢氯噻嗪说明书(共篇.doc

双氢氯噻嗪说明书(共6篇 篇一：双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)说明书 双氢克尿噻说明书 摘要: 双氢氯消疾 ,氢氯噻嗪 【外文名】Hydrochlorothiazide ,Esidrex, DCT, ORETIC, Hydrodiuril, Dihydrochlorothiazide【适应症】 临床上用于各种水肿（以对心脏性水肿疗效较好）、各期高血压及尿崩症。治疗水肿：１日量２５～７５ｍｇ，需要时可增至１００ｍｇ，２次分服。间日或每周１～２次服用。治疗心脏性水肿：开始时...... 【别名】 双氢克尿噻;双氢氯噻嗪;双氢氯散疾;双氢氯消疾 ,氢氯噻嗪 【外文名】Hydrochlorothiazide ,Esidrex, DCT, ORETIC, Hydrodiuril, Dihydrochlorothiazide 【适应症】 临床上用于各水肿（以对心脏性水肿疗效较好）、各期高血压及尿崩症 【用量用法】 1.治疗水肿：１日量２５～７５ｍｇ，需要时可增至１００ｍｇ，２次分服。间日或每周１～２次服用。至恢复原体重后，可减至维持量。 2.治疗心脏性水肿：开始时用小剂量，每日１２．５～２５ｍｇ，以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状；同时注意调整洋地黄用量，以免由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。 3.治疗肝硬变腹水：最好与螺内酯合用，以防血钾过低而诱发肝昏迷。 4. 治疗高血压：与其他降压药合用，可减少后者剂量，减少不良反应。开始时每日５０～７５ｍｇ，早、晚 ２次分服。１周后减每日２５～５０ｍｇ的维持量。 5.般剂量：口服：成人每次２５ｍｇ，每日２～３次。小儿每日每千克体重１～２ｍｇ，分２次服。 【注意事项】 1.服用期间，应定期检查血液电解质含量，如发现有电解质失衡的早期症状，如口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等，应即停药或减量。 2.长期服用可致低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症，后者是由于钠的再吸收受抑，有较多的钠运至远曲小管与钾交换而使钾明显丢失所致。故宜隔日或服药３～４日停药３～４日的间歇疗法，同时不应过分限制食盐的摄入量，多食用含钾食物或钾盐，以防血钾过低。 3.停药时应逐渐减量，突然停药可能引起钠、氯及水的潴留。 4. 少病人服药后可能产生肠胃道症状，如恶心、呕吐、腹泻、气胀以及皮肤症状，如皮疹、瘙痒症、疹块、光敏性皮炎等。有时还可引起结晶尿、血尿、尿酸浓度增高，后者导致潜伏的痛风发作。可引起血糖升高（可能与抑制胰岛素释放有关）。少数病人曾发生急性胰腺炎，血小板减少，甚或粒细胞缺乏及肝内阻塞型黄疸而致死，应加以注意。 5.肝肾功能减退者和痛风、糖尿病病人慎用。 【规格】 片剂：每片１０ｍｇ、２５ｍｇ。 篇二：氢氯噻嗪片(双氢克尿噻片)说明书 氢氯噻嗪片说明书 通用名 氢氯噻嗪片 曾用名 英文名 HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLET 拼音名 QINGLUSAIQIN PIAN 药品类别 利尿药 性状 本品为白色片。 药理毒理 （1）对水、电解质排泄的影响。 ①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K＋分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。 （2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+ 增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球 入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。 药代动力学 口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。口服2小时起作用，达峰时间为4小时，作用持续时间为6～ 12小时。T1／2为15小时，肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。 适应症 1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水