中风偏瘫病人的康复运动疗法PPT课件.ppt

* * 中风偏瘫病人的康复运动疗法 宝鸡市中医医院 杨蔚平 什么是中风？ 中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。因这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”，古代医家类比而名为“中风”。 中风的后遗症 患中风后，大部分患者都遗留偏瘫，语言不利、肢体麻木、无力僵硬和痉挛、大小便失禁等功能不遂后遗症。包括西医的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。 什么是偏瘫？ 偏瘫俗称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌、舌肌的中枢性瘫痪，是中风最常见的后遗症。 肌力及临床分级 肌力是判断偏瘫轻重程度的主要指标。 临床医学将肌力分为六级：0级——完全偏瘫，不能做任何自立运动；I级——可见肌肉轻微收缩；Ⅱ级——肢体能在床上移动；Ⅲ级——肢体能对抗地心引力，抬离床面；IV级——肢体能做对抗外界阻力运动；V级—正常肌力，运动自如。 偏瘫的分级 按照偏瘫患者的肌力程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活。不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级。全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。 第一步：被动锻炼 偏瘫卧床病人必须作早期运动，因为肌肉不用就会导致废用性萎缩，关节就会强直。家属可每天帮助瘫痪的肢体活动lOO—200次，肢体可活动的病人应在床上作患肢伸屈运动。床上运动开始得越早越好。 第二步：从卧到坐 病人从卧到坐需要一个锻炼和适应过程，因为突然坐起，会因体位变化引起短暂性脑缺血，导致面色苍白、头晕、全身出汗，所以锻炼应循序渐进。家属每天让患者的头背抬高10度，每天锻炼两次以上，每次需3—5分钟。一周后病人可在有靠背的床椅上坐稳，然后两足踏地，健侧手紧握床栏，辅助者双手扶住病人肩部，每日锻炼3—5次，每次持续20—30分钟。锻炼时应避免患者向瘫痪侧倾倒。随着病人坐稳程度的增加，辅助者可渐渐撤离双手，让病人健康手抓住床栏维持平衡，然后鼓励病人撤离健侧手，完全靠身体平衡坐稳。 *