内科护理学-支气管扩张2014 ppt课件.pptVIP

第二章 第七节 支气管扩张患者的护理 一、疾病概要 是指直径大于2mm的支气管管壁的肌肉和弹性组织破坏，慢性持久异常扩张。 临床特点 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血 （一）病因与发病机制 1、支气管扩张的主要病因，是气管-肺组织感染和支气管阻塞。两者互为影响，促使支气管扩张的发生和发展； 2、支气管扩张也可能由先天发育缺陷、遗传因素； 3、30%的病因不明，可能因素有遗传、免疫或解剖缺陷； 4、低免疫球蛋白血症等 （二）病理 感染和支气管阻塞互为因果 易发部位：位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎症改变，管壁的软骨、肌肉和弹性组织被纤维组织替代 支扩类型： 柱状扩张 囊状扩张 不规则扩张 （三）临床表现 1、症状 慢性咳嗽、大量脓痰 反复咯血 反复肺部感染 慢性感染中毒症状 临床表现 (1)慢性咳嗽、大量脓痰 量：可达数百毫升，与体位有关 色：黄色或绿色 静置分三层：上层：泡沫 中层：粘液 下层：坏死组织 合并厌氧菌感染可有恶臭味 （2）反复咯血： 50％～70％的病人有不同程度的咯血 从小量到大量不等，与病情严重度及病变范围不一致 可以是唯一症状，称干性支气管扩张 可以发生窒息死亡 （3）反复肺部感染 特点是：同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。