常见传染病防治 总论课件.ppt

常见传染病防治 河北大学护理学院 石 岩 联系邮箱 hdcrb2011@126.com 密码电话 石 岩 第一章 总 论 传染病是对人类健康危害很大的一组疾病。在我国目前许多传染病被消灭或减少，但还有一些传染病仍广泛存在，如病毒性肝炎和肺结核等；已消灭的传染病有死灰复燃的可能如血吸虫病；新发现的传染病亦不断传入我国如艾滋病，因而对传染病的防治非常重要的。 第一节 概 述 1.传染病的概念 2.感染过程的表现 3.感染过程中病原体的致病作用 4.传染过程中机体免疫应答作用 教学目标 掌握传染病的概念 熟悉感染过程的表现 了解传染过程中病原体的致病作用 了解传染过程中机体免疫应答作用 病原微生物如 细菌：痢疾杆菌、结核分枝杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎球菌等。 病毒：流感病毒、艾滋病病毒、肝炎病毒、狂犬病毒、乙脑病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒。 立克次体：普氏立克次体（斑疹伤寒） 螺旋体：钩体病（一组钩端螺旋体引起的急性传染病） 寄生虫如 原虫：阿米巴原虫、疟原虫等 蠕虫：血吸虫、蛔虫、绦虫（囊虫病） 传染病属于感染性疾病 微生物进入人体都是有危害的吗？ 有些病原体与人体宿主之间，在漫长的进化过程中，达到了互相适应、互不损害的平衡状态，如肠道中的大肠杆菌。 有危害的病原体进入人体都会生病吗？ 大多数病原体与人体宿主之间是不适应的，产生斗争，斗争的结果各异，因而产生了感染过程中的各种不同表现。临床表现明显的称感染性疾病，有传染的称传染病。 二、感染过程的表现 病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程，感染后的表现主要取决于病原的致病力和机体的防御能力，也受环境及治疗护理的影响。此过程可产生以下不同结局： 1.病原体被清除 2.隐性感染 3.显性感染 4.病原携带状态 5.潜伏性感染 （一）病原体被清除 病原体侵入人体后，可被人体的非特异免疫屏障如胃酸所清除（如霍乱弧菌、痢疾杆菌等）；也可被人体的特异性免疫清除，如来自母体的抗体，预防注射或感染后获得的抗体。 此种感染无临床表现 （二）隐性感染 是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或仅引起轻微的组织损伤，因而在临床上无明显症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能检出特异性抗原或抗体。此种感染无临床表现 隐性感染后的结果： 1.大多数病人可将病原体完全清除，并获得程度不等的特异性主动免疫。如流行性乙型脑炎。 2.少数人未形成足够的免疫力，病原体未被清除，成为健康携带者，如伤寒、乙型肝炎等。 （三）显性感染 又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用和/或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。 ———病人！ 大多数传染病显性感染仅占全部感染者的一小部分，如乙脑。 仅少数传染病如麻疹等大多数感染者为显性感染。 显性感染后有以下结果： 1.病原体被清除，并可获得稳定而持久的免疫力如伤寒。 2.有的传染病感染后免疫力不巩固，易再感染如细菌性痢疾。 3.少部分病人成为病原携带者，称为恢复期病原携带者。 （四）病原携带状态 病原体在人体内生长、繁殖，并能排出体外，但人体并不出现疾病的临床表现，称为病原携带状态。 分为带病毒者、带菌者和带虫者。 由于病原携带者持续排出病原体且临床症状，不易被人们注意，故成为许多传染病的重要传染源，如伤寒、痢疾、霍乱、乙肝等。 （五）潜伏性感染 指在传染过程中，病原体与人体相互作用时，保持暂时平衡状态，病原体便长期潜伏在组织中，不出现临床表现。但当机体防御机能减低时，原已潜伏在人体内的病原体便趁机繁殖，引起发病。 常见的潜伏性感染如带状疱疹、疟疾等。潜伏性感染期间病原体一般不排出体外，这是与病原携带者不同之处。 三、传染过程中病原体的致病作用 （侵袭力、毒力、数量、变异性） （一）侵袭力 是指病原体侵入人体并在机体内扩散的能力。也与其侵袭部位局部的抵抗力有关。 （二）毒力 毒力由毒素和毒力因子组成。 毒素包括：内毒素、外毒素。 毒力因子包括穿透能力、侵袭能力、溶组织能力等。 （三）数量 在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。在不同传染病中，引起发病的最低病原体的数量差别很大。 （四）变异性 病原体可因环境或遗传等因素而产生变异，变异的结果可使其毒力增强或减弱。