执业医师考试，骨科部分.ppt

第四十四章　骨折概论 骨的完整性和连续性中断时称骨折。 骨折移位发生原因：暴力，重力，肌牵拉力，搬运不当及医源性因素。 全身表现 1、休克 2、发热 局部表现 1、骨折的一般表现 (1)疼痛与压痛 (2)局部肿胀与瘀斑 (3)功能障碍 2、骨折的专有体征 (1)畸形 (2)反常活动 (3)骨擦音或骨擦感 并发症 （一）早期并发症 1.休克 2. 脂肪拴赛：长骨干骨折 3.内脏损伤 4.重要周围组织损伤 （1）重要动脉损伤 （2）周围神经损伤 （3）脊髓损伤 5.骨筋膜室综合征 （二）晚期并发症 1.坠积性肺炎 2.褥疮 3.下肢深静脉血栓形成 4.感染 5.损伤性骨化 6.创伤性关节炎 7.关节僵硬 8.急性骨萎缩 9.缺血性骨坏死 10.缺血性肌挛缩 骨折愈合分为：血肿机化演进期（2W）；原始骨痂形成期（4-8W）；骨痂改造塑型期（12W） 骨折愈合标准： 局部无压痛和纵向叩击痛 局部无反常活动 X线片骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 上肢平举一公斤重物超过一分钟；下肢可步行超过三分钟且不少于三十步 连续观察两周骨折处不变形 影响骨折愈合的因素： （一