心电图基础-医师培训.ppt

心电图基础 陈建华 心电图原理 心肌动作电位曲线 A.心肌细胞除极与复极过程中的电位曲线 a.零电位线 b.静息电位 c.动作电位开始 B.相应的心电图 0位相：相当于心电图的R波 1位相：相当于心电图的J点 2位相：相当于心电图的ST段 3位相：相当于心电图的T波 4位相：相当于心电图T波后的静息电位 左右心室同时除极时的综合向量 平面心电向量图及其基本图形 心电向量环的形成 P向量环 代表心房肌除极过程，其综合向量的方向（P电轴）指向左下稍偏前 QRS向量环 代表心室肌的除极过程，环体椭园形，呈逆钟向运行，总时间0.08s，三分之一位于x轴之前，三分之二位于X轴之后，其综合向量的方向（QRS电轴）指向左后 T 环 代表心室肌的复极过程，其综合向量的方向指向左前与QRS环电轴方向基本一致，反映在心电图 R波为主的导联中T波是直立的 它与传导系统无关，而与心肌的代谢功能有密切关系 有很大的帮助 · 心肌病变（心肌炎、心肌病） · 心房、心室有无肥大 · 观察心脏病对治疗药物的反应 如洋地黄，奎尼丁 或如酒石酸锑钾、吐根碱 · 发现电解质紊乱 · 心包炎及心包积液的诊断 · 急性及慢性肺源性心脏病的诊断 P波 反映左、右心房去极化的电位和时间变化P-R段 反映兴奋通过房室交界区