抗菌药物：我们天天面对的题目[资料].pptVIP

* 包括铜绿假单胞菌和不动杆菌属在内的非发酵菌、包括肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在内的产ESBLs菌、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）较容易产生MDR，由此成为临床治疗难点。 * Concerning ESBL-producing isolates based on length of hospital stay, we see that E. coli, Klebsiella, and Enterobacter isolated greater than 48 hours after admission to hospital tend to have more ESBL production * 美国佛罗里达大学医学院和美国6所医学院的多中心研究的结果表明，无论对中性粒细胞减少患者还是非中性粒细胞减少患者，产AmpC酶肠杆菌属感染患者的病死率是非耐药肠杆菌感染患者的2倍(P=0.03)。因此产AmpC酶耐药菌感染的患者死亡率更高，解决产AmpC酶介导的耐药问题已经刻不容缓。 首先介绍的是AmpC酶。在革兰阴性杆菌当中，即使只有极少量的抗生素存在，就可以诱导产生AmpC酶。在体外的研究当中，对于一些不同种类的抗生素，与革兰阴性杆菌接触以后，都可以诱导产生AmpC酶，但这仅仅是在体外实验研究的一个现象。目前来说，还不能明确一定有临床关联。另外一个值得重视的机理是由于使用抗生素后，在活体情况