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  • 2018-06-05 发布于浙江
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理赔知识早知道

保险网络() 理赔知识早知道 ----拒赔案学习 案例一 2003年9月1日,张某为自己投保了康宁终身保险,保险金额10万元,指定其儿子张子为受益人。2007年8月30日被保险人因心肌梗塞、肠系膜上动脉分支栓塞、肠坏死而死亡。受益人张子向保险公司申请给付死亡保险金。 保险公司调查得知,被保险人曾于2002年7月29日因病在当地医院住院治疗,诊断为高血压病二期、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心功能二级。而张某在填写投保单有关健康告知栏,没有如实告知自己的身体健康状况。公司认定投保人违反如实告知义务,对此案拒赔。 受益人不服,诉至法院 案情细节 2003年9月1日,张某投保康宁保险时,由被告业务员带其至医院进行体检,体检结果一切正常。双方订立保险合同,被保险人投保后,于2007年8月30日身故。 纠结点? 法院判决 法院审理查明,被保险人张某于曾于2002年7月29日因病在当地医院住院治疗,出院诊断为高血压病二期、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心功能二级。庭审中,张子承认了卷宗中的病历是其父亲张某病历。同时投保人在投保时,对于是否患冠心病等问题均未曾告知。 二审法院认定,投保人未如实告知,属故意不履行如实告知义务,保险公司上诉有理,故撤销一审判决,驳回张子诉讼请求。 案例评析 保险法17条-----如实告知义务 案例二 被保险人钟某,现年53岁,2008年4月3日投保吉祥卡一份

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