亚临床甲状腺功能的减退.pptVIP

4．亚临床甲状腺疾病的治疗一般不复杂，而且，与观察对照一样，控制疾病负担的费用也不贵。 5．大多数类型亚临床甲状腺疾病自发性消除的可能性很小。 6．在妊娠期间母亲甲状腺功能受损增加胎儿的危险性。 * 反对治疗的主要论点 1．? 相当大的比例的患者虽经治疗但并没感到健康状况比以前更好。 2．? 治疗通常将涉及终身服药（亚临床甲减）。 3．? 治疗可以引起明显的副作用（亚临床甲亢）。 4．? 亚临床甲状腺疾病的长期危险可能取决于其它危险因素，在一些亚型患者中其危险度是比较低的。 * 5．? 需要大量的研究来明确这种疾病的重要性及相关的危险性以及长期治疗的益处。 6．? 亚临床甲状腺疾病非常普遍，对如此普遍的功能紊乱，在治疗合法化之前应由充分的证据证明治疗的必要性。 * 亚临床甲减的治疗 甲状腺激素替代疗法可以直接依照治疗明显甲减的规则,可以通过调整T4的剂量使血清TSH正常化。 TSH参考值的范围根据测定方法和相关人群可能有所不同。 * 在丹麦的人口调查中，既往无甲状腺疾病史、超声和TPO-Ab检测正常的人群，95%的参考范围是0.4-3.6mU/l。 通常实验室参考范围较大，常取4或5mU/l为上限，大于此值可诊断亚临床甲减。 在治疗期间T4经小剂量的调整，把TSH稳定在0.8-2.5mU/l之间，以后每年对甲状腺功能进行调控，得到终身控制。 * 亚临床甲减和亚临床甲亢是没