关于亚洲国家临床输血指南.pptVIP

* * 日本厚生省（卫生部）输血指南 根据出血量 全身状况良好的患者，失血在循环血量的15-20％（体重的7％）以内时，输入乳酸林格氏液等，量为失血量的2-3倍 失血量在20-50％时，应输入晶体液＋红细胞浓缩液，一般不用等张白蛋白制剂，为维持胶体渗透压，应使用HES，右旋糖酐等 失血量在50-100％时，输入晶体液＋浓缩红细胞＋等张白蛋白制剂 失血量超过循环血量时（24小时内100％以上），考虑输入新鲜冰冻血浆和浓缩血小板，维持收缩压在90mmHg以上，平均压在60-70mmHg以上，尿量0.5-1.0ml/kg·h 日本厚生省（卫生部）输血指南 Hb在7-8g/dl时可以保证供氧，但对于有冠脉疾病、肺功能及脑循环障碍患者，Hb推荐维持在10g/dl以上为宜 当Hb降至7-8g/dl时，为输血开始的基准 输血小板的基准：5万以下 凝血因子：PT, APTT延长至正常对照值的1.5倍以上或凝血因子减少30％以上，纤维蛋白原100mg/dl以下 胶体需要量超过循环血量时，应考虑给予等张白蛋白制剂，肾功能损害时，不用胶体 日本厚生省（卫生部）输血指南 　根据实验室结果 自体输血 适应症： 预计出血量在循环血容量的15%以上时，患者一般状况容许时，应考虑自体输血。对于稀有血型者及存在免疫抗体者尤为适用。 体重40kg者，慎重计算血容量，一次采血量宜减 不满6岁的小儿，一次采血量5-1