压疮的预防，评分与护理.pptVIP

压疮的预防与护理 一、压疮发 生的原因 二、压疮 好发部位 三、压疮 的预防 四、压疮的 病理分期 （一）压疮发生的原因 压疮的 预防 （一）压疮发生的原因 1．压力因素 （1）垂直压力 (vertical pressure ) （2）摩擦力 （friction） （3）剪切力 （shearing force） （一）压疮发生的原因 2．皮肤受到潮湿或排泄物持续性刺激 （一）压疮发生的原因 汗液、尿液、身体伤 口渗出物及引流液等。 极度消瘦、体质 虚弱、水肿等患者。 使用石膏绷带、 夹板或牵引的患者 。 3．全身营养不良 4．使用矫形肢体受限制 5．心理学因素 情绪紧张时，肾上腺增加糖皮质 激素的分泌，导致胶原蛋白的合成被 抑制，使组织更容易分解。 （二）压疮的好发部位 1．仰卧位 2．侧卧位 3．俯卧位 4．坐位 坐位 （二）压疮的好发部位 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● （三）压疮的预防 压疮的预防 （三）压疮的预防 评估 预防措施 1.评估 1.评估 评估 ? ? ? ? 压疮发生的原因 压疮好发部位的皮肤情况 发生压疮的高危人群 压疮的危险因素 消瘦、肥胖、水肿、脱水患者。 昏迷、瘫痪、老年