压疮防治和临床处理基本方法.pptVIP

压疮定义 压疮(pressure sores)： 是局部组织长期受压，血液循环碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 最早称为褥疮(Decubitus Ulcer),现多采用压力性溃疡或压疮(Pressure Ulcer，Pressure Sore)一词。 一、压疮发生的原因 局部因素： 全身因素： 压疮发生的危险因素评估 局部因素 垂直压力（pressure): 超过30～35mmHg,2～4h。 摩擦力(friction)： 剪切力(shearing force) 潮湿与年龄 潮湿 感染 皮肤潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，且很容易继发细菌感染 年龄 老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损 压疮好发的人群 截瘫、昏迷等失去知觉的病人 活动能力差的老年卧床病人 肥胖与极度消瘦病人 高热、大小便失禁、受潮湿刺激的病人 石膏牵引、夹板及特殊约束的病人 若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。 压疮好发的部位 压疮的多发部位 压疮分级 以往压疮依其病理过程分为4期(4度): 瘀血红润期(Ⅰ度) 炎症浸润期(Ⅱ度) 溃疡期(Ⅲ度) 坏死期(Ⅳ度 1989年由美国国家压疮专家学会制定压疮评估的准则，分为4级 1期-皮肤完整出现指压不会变白的红印 2期-表皮或真皮