循环系统影像学的表现(详细).pptVIP

F 57Y 风湿性心脏病 M 59Y 风湿性心脏病 F 37Y 风湿性心脏病 CT可直接显示增大的左心房和二尖瓣瓣叶增厚开放受限的情况（右下图）；也容易显示二尖瓣的钙化（左下图） LA RA 三、心包炎 是指心包膜脏层和壁层的炎性病变。 病因较多，以结核、风湿性、化脓性及病毒性为常见，尤其以结核性最为常见。 心包炎可分为干性和湿性两种。 ［病理及血液动力学改变］ 正常心包腔液体量为20-30ml，心包腔内液体量异常增多称为心包积液。 心包积液的液体可为浆液性、浆液血液、血性、化脓性及乳糜性等。 心包积液时心包腔内压力升高，当达到一定程度时则压迫心脏，使心房和腔静脉回流受阻，同时心室舒张及充盈亦受阻，同时心室舒张及充盈亦受阻，心脏收缩期排血量减少。因而出现心包填塞症状。 心包疾病 1、心包积液 ［临床表现］ 患者有发热、疲乏、心前区疼痛等症状，由于心包腔内液体压迫心脏或临近器官，可出现呼吸困难和其他心包填塞症状：如面色苍白、紫绀、腹胀、水肿和端坐呼吸等。 体征为心界向两侧扩大，心音遥远。颈静脉怒张。静脉压升高，血压和脉压均降低。心电图示T波变浅、平坦或倒置和低电压。超声心动图不但能作出诊断而且能测出积液的多少。 心包疾病 ［X线表现］ 1.少量心包积液： 200 – 300 ml（正常为 20 – 30 ml） 胸片不易发现。左前斜位及左侧位可见心后缘下部向后