循环系统疾病的症状及其体征.pptVIP

症状体征有哪些 ？ 学 习 目 标 一、心源性呼吸困难 心源性呼吸困难 常见原因:左心衰竭引起肺淤血 表现为： 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 表现：入睡后突胸闷、气急而憋醒， 被迫坐起来，呼吸深快 重者咳白色泡沫痰，称“心源性哮喘” 发作机制：平卧回心血量增加； 横膈高位，肺活量减少； 夜间迷走神经张力增高， 小支气管收缩 护理评估 病 史 呼吸困难严重程度，是否平卧，是否有伴随 症状，日常生活耐受情况等 身体评估 生命体征、双肺听诊、心脏听诊情况 实验室及其他检查 血氧饱和度、血气检查、胸片 护理问题 1.气体交换受损（与肺淤血、肺水肿、伴肺部感染有关） 2.活动无耐力（与机体缺氧状态有关） 护 理 措 施 护 理 措 施 气体交换受损 活动无耐力（与机体缺氧状态有关） 1.评估活动耐力 评估患者心功能状态，判断活动受限程度 2.制定活动目标与计划 制定活动计划，循序渐进 3.监测活动过程中反应 若在活动过程中，出现心前区的不适，立即停止活动，就地休息。休息不