胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药一-中国试剂网.PDFVIP

中国试剂网 4.2.4.13 第七章 胆碱受体阻断药 第一节M 胆碱受体阻断药 一、 阿托品和阿托品类生物碱 阿托品 【药理作用与机制】阿托品（atropine ）作用机制为竞争性拮抗M 胆碱受体。大 剂量时对神经节的N 受体也有阻断作用。 1.腺体 阿托品通过M 胆碱受体的阻断作用抑制腺体的分泌。其对不同腺体的抑 制作用强度不同，唾液腺与汗腺对其最敏感。其次为泪腺及呼吸道腺体。较大剂 量也减少胃液分泌。阿托品对胰腺液、肠液分泌基本无作用。 2.眼 （1）扩瞳：由于阿托品可阻断虹膜括约肌的M 胆碱受体，故使去甲肾上腺素能 神经支配的瞳孔开大肌功能占优势，使瞳孔扩大。 （2 ）眼内压升高：由于瞳孔扩大，使虹膜退向外缘，因而前房角间隙变窄，阻 碍房水回流人巩膜静脉窦，造成眼内压升高。故青光眼患者禁用。 （3 ）调节麻痹：阿托品能使睫状肌松弛而退向外缘，从而使悬韧带拉紧，晶状 体变为扁平，其折光度降低，只适合看远物，而不能将近物清晰地成像于视网膜 上。造成看近物模糊不清，即为调节麻痹。 3.平滑肌 阿托品对多种内脏平滑肌具松弛作用，它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，