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社区 结 核 病 知 识 讲 座 国际结核病日主题 TB anywhere is TB everywhere . 意为:只要一处出现结核病的流行,如果没有获得有效地控制,就会向其他的地方蔓延开来。 今年3月24日是第16个“世界防治结核病日 宣传主题: “遏制结核,共享健康” 结核病日主题 结核病的历史背景 结核病是一种古老的疾病,几乎有人类就有结核病的存在。在据今7000年以前的石器时代已有结核性疾病 。 死于公元前3800年的古埃及木乃伊、中国马王堆出土的西汉干尸,均发现有结核病的痕迹。 我国中医古籍《内经》中就有“虚痨”症的记载,11世纪,北宋末年更有肺痨由虫引起之说。 结 核 病 卷 土 重 来 上世纪90年代初,在全球范围内又出现结核病流行的大回升,结核病再次成为传染病的首位“杀手”,全球有结核病人约2000万,每年新发病人约900万,每年死亡人数高达300万。 据2000年全国结核病流行病调查,我国有1/3的人口感染了结核菌,受感染人群超过4亿,有结核病患者500万,其中传染性肺结核患者200万。每年因患结核病死亡(以肺结核为主)的人数高达12万~15万,比其他各种传染病和寄生虫病死亡数总和高约两倍。 我国结核病现况 ◇ 2003年,我国肺结核发病数仅次于病毒性肝炎,居第二位;死亡人数仅次于狂犬病,也居第二位。最近卫生部通报,2004年全年疫情报告数,肺结核发病数首次上升为第一位,死亡数为第二位,我国仍然是结核病疫情严重的国家。 我国结核病现况 ◇ 我国是世界上22个结核病高负担国家之一,现有结核患者约500万人,结核病患者数量居世界第二位,其中80%的患者在农村。 实现全球结核病控制目标 全球结核病控制目标,要求结核病控制策略(DOTS)覆盖率达到100%,新发涂阳肺结核病人发现率达到70%,治愈率达到85%。 今年,我国结核病防治工作的重点是实现全球结核病控制目标。从2004年底统计数字看,我国DOTS覆盖率已达到95%,新发涂阳肺结核病人发现率已达64%,治愈率已超过85%。 什么是 结核病? 结核病中医称之为虚痨,数千年来有许许多多贫苦百姓死于结核病,“十痨九死”便生动地说明了结核病的严重危害性。 现代医学证实肺结核为结核杆菌感染所引起的传染性疾病 。 结核病的症状 表现 呼吸道症状有咳嗽,咳痰,痰血或咯血。 可有胸痛,胸闷或呼吸困难。 咳痰量不多,有空洞时可较多,有时痰中有干酪样物,约1/3~1/2肺结核有痰血或咯血,多少不一,已稳定、痊愈者可因继发性支扩或钙化等导致咳血。 【疾病概要】 1、概念: [肺结核]:是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,是最常见的一种传染病。 [活动性肺结核]:有结核毒性症状、痰菌阳性、X线显示病灶进展或好转阶段。 [开放性肺结核]:痰菌阳性。 传染源:主要是排菌的肺结核病人。 结核病的种类 结核病的主要体征 结核病的症状 表现 咳嗽,咳痰,痰血或咯血2周以上,是筛选80%结核传染源的重要线索指征。 一般肺结核无呼吸困难,大量胸水,自发气胸,或慢纤洞型肺结核及并发肺心,呼衰,心衰者常有呼吸困难。 全身症状常有低热,盗汗,纳差,消瘦,乏力,女性月经不调等。 2、临床特征: 低热、盗汗、消瘦、乏力和咳嗽、咯血。 3、流行病学资料: 结核菌特点:对人类致病的主要是人型。 (1)抗酸性; (2)对外界抵抗力较强:在阴湿环境能生存5个月以上,烈日下暴晒2h与酒精接触2`或煮沸1`均能被杀死。 (3)最简单灭菌方法:焚烧。 结核病是怎么传播的? 结核病是一种呼吸道传染病,通过空气中的飞沫传播是结核病最主要的传染方式 哪些人容易感染结核菌? 与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人,最易感染结核菌 ⒈肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)、同事、同学等,以及与病人接触的医务人员。 2.在通风不良环境中集体生活和工作的人群中,一旦有人发生肺结核病,其他人常可受到结核菌感染。 哪些人容易感染结核菌? 感染结核菌后仅少部分人发病,除与感染结核菌的数量、毒性、频度因素外,主要与机体对结核菌的抵抗力有关。 幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、或长期使用免疫抑制剂的人因对结核菌的抵抗力下降发病率较高。 艾滋病病毒感染者因免疫缺损,抵抗力持续下降,一旦感染结核菌极易发生结核病。 结核病的危害 据统计,一名传染性肺结核病人,可以使10~15名健康人受传染。 结核病的发现 咳嗽、咯痰或发烧是结核病最常见的症状。患者出现上述症状超过3周,就应到医院检查是否患了结核病。 全国结核病防治规划(2001~2010年)
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