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起搏器心电图—典型案例 北京医院 杨杰孚 起搏器心电图 起搏器的基本功能 病例分析 单腔起搏器 双腔起及三腔起搏器 起搏器的基本功能 起搏器基本功能 融合波和假性融合波 ⑴ 真性融合波 定义：心房或心室除极波由自主节律和起搏节律同时引起 发生机制：自主节律和起搏节律各自控制一部分心肌形成融合波 起搏器基本功能 融合波和假性融合波 起搏波形 起搏器心电图 起搏器的基本功能 病例分析 正常单腔起搏心电图 1、AAI起搏心电图特点 1）起搏信号后有心房起搏图形（P′波） 2）电极植入部位不同起搏的P′波形态不同 正常单腔起搏心电图 MVP 的基本操作(Medtronic) MVP的基本操作 右室心尖部起搏的除极方向 除极方向从心尖到心底部，QRS宽大，心电轴向上 DDD起搏-异常起搏ECG DDD起搏-异常起搏ECG 导线重置后12-导联 ECG 不正常起搏 ECG 心室电极在冠状窦 不正常起搏 ECG 典型病例 患者，男，因“II度II型AVB”植入DDD起搏器（Entity，5230），术后2年出现头晕、黑朦，自觉心率减慢，尤以站起或坐起时明显。前来本院检查。 诊断 心室间歇性不起搏 心室双极导线部分断裂 处理：重新置入新的心室导线 双极导线部分断裂(外金属导线) 起搏器术后