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第十章 异常的姿势控制 神经性疾病人群摔倒的危险因素 研究检查急性脑卒中患者（脑卒中一个月）的摔倒危险，发现平衡测试得分低（Berg平衡测试30）、失用、认知缺陷和低功能独立性评定得分可以预测增加的摔倒率。 慢性脑卒中（脑卒中60）患者的摔倒因素: Berg平衡得分在摔倒大于1次的人和未曾摔倒的人之间存在着显著性差异,但在没有摔倒史的人和仅摔倒1次之间没有显著性差异. 用于预测PD患者摔倒的因素包括使用多种药物/身体残疾增加、痴呆和抑郁、病情加重、对左旋多巴反应明显（开关现象）、运动障碍、平衡和步态损伤 对于多发性硬化症患者，有3种变量可以用来预测摔倒-----平衡、步行能力、使用拐杖。 姿势控制中运动成分的问题 姿势控制运动成分包括肌肉骨骼系统和神经肌肉系统。 运动协调问题 姿势控制活动策略中表现出的协调问题分成：1、顺序问题；2、姿势反应适时激活问题；3、姿势活动适应改变任务和环境要求问题。 一：顺序问题 肌肉募集次序的退化 患有痉挛性张力亢进的人群无法募集和调节运动神经元的发放频率。 对痉挛性双瘫和行走受限儿童的研究报告指出，当他们的站立平衡受到干扰时，从远端到近端的肌肉募集缺乏上升形式。 近端协同肌的延迟募集 神经功能缺失者常存在不正常的、较长时间的近端协同肌的延迟募集 拮抗肌的共同收缩 无论在很小的健康儿童还是在各类型的神经功能缺失患者，均可出现共同收缩，它以身体前部