影响细胞膜功能及干扰核酸代谢的药物.pptVIP

影响细胞膜功能与干扰核酸代谢的抗菌药物 主要内容 影响细胞膜功能的抗菌药物 干扰核酸代谢的抗菌药物 第一部分：影响细胞膜功能的抗菌药物 一：多黏菌素类 一：多黏菌素类 适应证 ＊注射剂（不作为首选用药） ①对其他药物均耐药的铜绿假单胞菌所致严重的感染 ②耐碳青霉烯类的肠杆菌科和不动杆菌属细菌等G-杆菌所致感染 ＊局部用药：创面感染、呼吸道感染（吸入） ＊口服用药：清除肠道细菌、肠道感染 一：多黏菌素类 不良反应 ①肾毒性 ②精神、神经毒性 ③过敏反应 药物-药物相互作用 ◇与肌松药、麻醉药等同用可增加神经肌肉阻滞作用。 ◇与氨基糖苷类等同用可增加肾毒性 二：多烯类抗真菌药 两性霉素B 作用机制：与细胞膜上的甾醇相结合，引起细胞膜通透性改变。 抗菌谱：几乎所有的真菌都具抗菌活性。（部分曲霉菌、大多皮肤癣菌耐药） 药动学：口服吸收少，肾内药物浓度最高， t1/2 为24h 二：多烯类抗真菌药 两性霉素B 不良反应：毒性大 ①肾毒性 ②肝毒性 ③血液系统毒性 ④低钾血症 ⑤过敏反应 给药说明：※应从小剂量开始使用，