Toll样受体与脓毒症病理生理研究进展(期刊)..pdfVIP

医学综述 2009年 1月第 l5卷第 l期 MedicalRe(：apilulate，Jan2oo9，V0l_l5，No．1 · 49 T0Il样受体与脓毒症病理生理研究进展 祝 小茜 (安徽省立医院超声科，合肥230o叭) 中图分类号 ：R392．32 文献标识码 ：A 文章编号：1oo6-2O842《009)O1 )49旬3 摘要：虽然 已经过几十年的研究．脓毒症仍然是 目前严重的临床 问题，发病率和病死率仍 的分子模式包括各种细菌细胞 然很高。分子生物学的进展，使人们对这一疾病 的认识大大提高。大量的证据显示，Tol1样受 壁成分，如甘露糖、脂多糖、多肽 体家族可识别病原体的各种模式分子 ．启动细胞免疫及炎性反应，在脓毒症的病理生理过程 中 糖、胞壁酸等各种细菌的细胞壁 起着重要作用。 关键词：脓毒症；ToI1样受体，炎症 成分等，及鞭毛蛋 白、细菌 DNA Ile0fT0ll-likeRecept0rsignaliIIg．nSepsis z u 。一q0n．(D 口 mo， frou ，4 z · 和病毒的双链 RNA等 。TLRs ￡edp ，lclfrc叩fnf，An^“ dnZL．几t ， 23Oool，c ，“) 受病原相关的分子模式刺激而 Abstract：Despiteextensiveresefmchinthepastdecades，sepsisremainsamaj0rcIinicalpmblem duefohi曲morbidjtyand埘oftaljtv．A小rances 埘olecularbiol0gy，however，baveimproved0urunder- 启动炎症信号级联反应，至今在 standingofthisdiseaseprocess．Accumulatingevidencesuggeststhatthefamily0fT0ll-likerecept0rs (TLRs)t0rec。gnizedistinc【1igandsdefivedfmm bactealcomponentst0generate peci?ccellular 人类已有 l0个成员被发现，分 immuneandinnammationrep0nses，whichplayakeyr0leint}Iepmgress0fsepsispath0genesis． 别特异性地识别不同的病原相 KeyworIls：sepsi；Toll—likerecept0rs(TLRs)；Innammati0n 关的分子模式。其中TLR2主要 脓毒症是 由感染引起的急性系统性炎性反应综 识别革兰阳性菌的肽聚糖、脂肽等成分。TLR2在分 合征，常常导致脓毒症休克和多脏器功能衰竭等严 支杆菌、螺旋体、支原体和酵母菌感染中也发挥重要 重并发症，其发病率和病死率非常高。虽然危重医 作用，可通过识别脂阿拉伯甘露聚糖、脂蛋 白／脂肽、 学近年来已得到很大的发展，但是仍然缺乏足够有 细菌DNA等菌体成分来激活细胞 内信号转导’。 效的治疗措施 ，因此有必要进一步了解脓毒症的病 另有研究 表明，TLR2可对钩端螺旋体及牙龈卟 理生理和分子机制，以指导治疗。ToU样受体(T0ll— 啉菌的脂多糖发生反应而这2种菌与革兰阴性菌脂 likereceptors，TLRs)是存在于生物机体 中的一大类 多糖的正常结构是不同的。Campos等 还发现锥体 非常重要的模式识别受体，是主要表达于天然免疫 虫表面的锚定蛋 白糖基磷酯酰肌醇也 由TLR2识别。 系统细胞的跨膜蛋 白。从进化上看TLRs是高度保 TLR3识别双链RNA(dsRNA)。TLR4多分布在巨噬 守的，TLRs最初被发现与果蝇胚胎的背腹侧发育分 细胞、B／T淋巴细胞及脾脏、肝脏、肺脏及胎盘等组 化有关，此后被发现在成蝇的抗真菌机制 中具有重 织中，TLR4广泛表达在各种淋巴细胞表面，其中既 要作用 ¨。到目前为止，在哺乳动物已有 l3个TLRs