07论文答辩大鼠肝移植模型的建立PPT1.pptxVIP

改良双套管法大鼠肝移植模型的建立 答辩人：王浩 山西医科大学 指导老师：徐钧 董永红 论文答辩 目录 Contents PART 01 绪论 PART 02 研究方法与思路 PART 03 关键技术与实践难点 PART 04 研究成果 PART 05 论文总结 绪论 Part 01 山西医科大学 目前成为治疗终末期肝病的唯一有效的方法，并且我国肝移植水平已经跻身世界前列。 然而，与肝移植相关的基础性问题的研究，离不开动物实验模型的建立。 关键字： 肝移植 大鼠 动物模型 研究背景 因此，我们以大鼠为实验对象，进行动物肝移植模型的建立 国外 国内 一般报道术后2天和7天的存活率，有的实验能够做到术后长期存活的水平。同时管道重建的方法比较多。 目前，国内外术后存活率报道都差不多，但是国外在管道重建中探索的方法比较多，一直在不断的改进这一模型。 国内外研究情况 一般报道2天和7天的存活率。浙江大学、山东大学等学校，这个模型也做的非常出好。一般采用用“双套管”的方法。 学习曲线 改图引用自Hori T, Nguyen JH, Zhao X, et al.: Comprehensive and innovative techniques for liver transplantation in rats: a surgical guide. World J Gastroenterol 2010; 16:3120―3132. 影响大鼠术后7天存活率的影响因素 改图引用自Hori T, Nguyen JH, et al.: Comprehensive and innovative techniques for liver transplantation in rats: a surgical guide. World J Gastroenterol 2010; 16:3120―3132. 研究方法 Part 02 山西医科大学 在经典“双套管”法的基础上，运用各种改良措施 研究方法与思路 先经腹主动脉灌注后再结扎 术前术后补液，不进行术中“自体输血” 单线连续缝合肝上下腔静脉 蚊式止血钳阻断门静脉和肝下下腔静脉 关键技术与实践难点 Part 03 山西医科大学 管道重建的一些方法 该图引自Ishii E, Shimizu A.Surgical technique of orthotopic liver transplantation in rats: the Kamada technique and a new splint technique for hepatic artery reconstruction. J Nippon Med Sch. 2013;80(1):4-15. Review. 大鼠的固定 阻断肝上下腔静脉 下肝后 器械摆放位置 肝上下腔静脉静脉的缝合 门脉、肝下下腔静脉及胆道的重建 研究结果 Part 04 山西医科大学 大鼠肝移植术后存活时间主要经历的几个阶段 术后存活时间 死亡主要原因 6h以内 血管吻合口漏 2天以内 血管狭窄、套管扭曲 7d左右 胆道梗阻，感染 14天左右 胆道梗阻，感染 干细胞对大鼠肝移植术后肝脏组织的影响 在达到大鼠肝移植术后能存活14天水平的基础上，我们在大鼠肝移植术后，从门静脉注射干细胞，分别做术后1天、2天、3天、4天、5天、6天、7天病理切片。 在第7天的病理切片上，实验组与对照组显示：干细胞对大鼠肝移植术后肝脏组织有促进增殖抑制凋亡的作用。 论文总结 Part 05 山西医科大学 有待解决的问题 1.大鼠肝移植术后存活多长时间算长期存活：1个月? 1年? 2.要想获得长期稳定存活率可能需要努力的方向:无肝期控制在15min内，受体手术 控制在1h内，胆管重建选取合适的方法和材料，操作过程中尽量干净一些。 3.肝动脉不重建对大鼠短期存活，影响不大，对长期影响呢？ 希望各位老师批评指正 山西医科大学 它永远比你想象中的要坚强的多 不轻易放弃每一只大鼠