[修订]第六章心理干预.pptVIP

第六章 心理干预; 本部分主要讨论： 心理咨询、心理治疗的概念； 各种心理治疗理论的内容、原则、方法、适应证等。 ;目 的 要 求;目的： 学习心理行为干预技术的基本概念和基本手段，用以解决医学临床和日常生活中的心理行为问题 ;掌握：心理干预和心理治疗的概念精神分析疗法的指导思想行为治疗应遵循的基本原则、主要方法认知治疗、行为治疗和分析性治疗三者间的关系认知治疗的5种基本技术常见的认知歪曲形式森田疗法的基本原理、适应证与评价支持治疗应掌握的原则暗示治疗的方法松弛疗法中的对照法生物反馈疗法的概念;熟悉：心理治疗的基本要素自由联想、抗拒、移情、发泄等概念行为治疗的适应证认知治疗的基本过程和适应证来访者中心疗法的特点以及对医生的态度要求森田疗法的主要实施阶段支持治疗的方法松弛疗法的基本原理生物反馈疗法的原理 ;了解：心理治疗性质、原则和基本过程认知领悟疗法的原理行为治疗的基本过程和对常见疾病的疗效情况常见认知治疗的种类以及对常见心理障碍的疗效 支持治疗的适应证暗示性的测试方法催眠疗法的理论；催眠诱导的过程松弛疗法实施前的注意事项生物反馈疗法的方法 ;教 学 内 容; 心理干预是在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。心理治疗是心理干预中最常用的方法。 心理治疗是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡，达到治疗的目的。; 治疗者必须具备一定的心理学知识和技能；治疗要按一定的程序进行；使用各种心理学的理论和技术； 治疗的对象是具有一定精神、躯体或行为问题的人； 治疗的目的是通过改善病人的心理机能，最终消除或缓解其可能存在的各种心身症状，恢复健全的心理、生理??社会功能。;心理治疗中的理论、认知活动与治疗者角色 在心理治疗过程中，需要通过某种理论解释这些问题的产生原因，并以相应的特定方法解决这些非认知层面的问题。心理治疗者不但要通过自己的认知活动使用各种治疗理论和特定的操作步骤，而且要训练自己能够在治疗过程中不受自己的非认知层面如个性因素的干扰与影响，还要有从日常生活到治疗工作之间进行角色互换的能力。具体见下图。;知识、逻辑、是非、判断等; 现代心理治疗应用范围越来越广。从医学心理学角度，心理治疗在医学临床实践中目前主要应用于以下几个方面： 综合性医院有关的病人：急性疾病的病人； 慢性疾病的病人；心身疾病的病人 精神科及相关的病人 各类行为问题 社会适应不良; 心理治疗的基本过程: 问题探索阶段-探索心理行为问题的成因及其相关因素是治疗的开始阶段； 分析认识阶段-对有关问题行为进行详细的治疗前的测量和分析； 治疗行动阶段； 疗效评价阶段； 结束巩固阶段。 ; 心理治疗的基本原则： 关系的和谐性；问题的针对性；治疗的计划性；手段的综合性；严格的保密性；方法的灵活性；立场的中立性；亲友的回避性。 此外，心理治疗的实施，需要一个安静、适宜、不受外界干扰的环境条件，才能保证治疗工作顺利进行。 ;第二节 精神分析疗法 概述 由弗洛伊德于十九世纪末创立，通过“自由联想”等内省方法，帮助病人将压抑在无意识中的各种心理冲突，主要是幼年时期的精神创伤和焦虑情绪体验挖掘出来，使其进入到意识中，转变为个体可以认知的内容进行再认识，可以使病人重新认识自己，发展更具建设性的适应方式，并改变原有的行为模式，达到治疗的目的。 ;精神分析治疗的基本技术 自由联想：精神分析的基本手段。治疗者要求病人毫无保留地诉说他想要说的一切。自由联想是将病人带进无意识的路径之一。 阻抗：是自由联想过程中病人在谈到某些关键问题时所表现出来的自由联想困难。 移情：病人可能将治疗者看成是过去与其心理冲突有关的某一人物，将自己对某人的体验、态度、幻想等有关的情感不自觉地转移到治疗者身上，从而有机会重新“经历”往日的情感，这就是移情。 ; 疏泄：是让病人自由地表达被压抑的情绪，特别是过去强烈的情感体验。 释梦：梦在精神分析治疗中具有重要的意义，它是深入到病人无意识的有用途径。 解释：是精神分析师在精神分析治疗过程中，对病人的一些心理实质问题，如他所说的话的无意识含义进行解释或引导，帮助患者将无意识冲突的内容进入意识层面加以理解。 精神分析中的非特异性治疗技术：包括良好的治疗性关系，倾听的技术，良好而适当的共情技术，反应技术，提问及引导技术。 ;精神分析治疗过程简介 精神分析治疗应在较为严格的治疗设置中进行，包括治疗室的布置，固定的治疗场所、频