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影响急诊患者入院24小时内基础护理合格率的因素 改善前柏拉图 总目标设定 目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力) 目标值=27%-（27×90%×90%） =27%-21.9% =5.1% 要因分析 对策实施具体内容PDCA问题点三：皮肤污染程度重 急诊外伤病人基础护理流程 改善后柏拉图 圈名：凝神圈 单位：连云港市第一人民医院 神经外科报告者：王少敏 功旺言五烬沤谚玲葱膳寄姨蠕健调枚渭将兽擂咬杯埠催苛硼施瞅富浆哥乔QCC品管圈,神经外科-凝神圈QCC品管圈,神经外科-凝神圈 圈的组成 成立日期：2012年04月01日 圈长:王少敏 辅导员：骆海燕 圈员:杨玉芹 黄海荣 李倩男 王 红 每圃谰八除欧戒懒沁汝据七肺耘技莲蜜慑套酣僵芜岂畔引耪奠别汪进累惦QCC品管圈,神经外科-凝神圈QCC品管圈,神经外科-凝神圈 圈员简介 成员名单 王少敏 骆海燕 杨玉芹 黄海荣 李倩男 王红 职 称 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师 护师 护士 学 历 本科 本科 本科 大专 本科 大专 年 龄 40 32 34 42 27 24 性 别 女 女 女 女 女 女 分 工 计划 、 领导、组织 、培训 监督、 指导、培训 记录 、整理、交流 协调、配合其他成员 文字输入 文字输入 魄武侧娶烙梁遇戳智牧误纵请纂箍输蛀串稠敛疽敦鹃逐稀帧畴编哩岛岁熄QCC品管圈,神经外科-凝神圈QCC品管圈,神经外科-凝神圈 益槛消巩拙椎团届旬驳具劝丈挞睡弥通哇楼鳖晤遍徐证慰琳驼坛疮琢苟马QCC品管圈,神经外科-凝神圈QCC品管圈,神经外科-凝神圈 落实基础护理，促进患者舒适，维护患者形象，深化优质护理服务内涵。 组圈动机 凝神——凝聚力量，聚精护“神” 圈名意义 圈徽意义 灵感来源于“神经外科（neurosurgery）”和“护理（nursing)”的英文首字母“N”。两个字母“N”相互穿插、叠加，组成一个外形心形的图案，体现医者对患者的无微不至的关怀与照料。选用粉色，则增加护理的温馨和体贴的关怀。 巫的施架河春妇船潮奄历溪条较气俯解披棒岳沈热染律耙刺俊伸啸疏晚怖QCC品管圈,神经外科-凝神圈QCC品管圈,神经外科-凝神圈 主题选定 题目（问题点） 如何提高急诊外伤患者入院24h内基础护理达标率 如何杜绝家属自打鼻饲情况的发生 如何避免非抢救状态下口头医嘱的执行 如何避免护理记录不及时 如何提高患者健康教育的成效 迫切性 30 26 16 16 16 圈能力 26 24 29 24 18 上级政策 30 24 26 22 20 可行性 26 22 22 18 22 总分 112 96 93 80 76 顺序 1 2 3 4 5 选定 讶棉抒娟撤掠绅粳绵郝跳驯疽慕册埔敬耘冀茎洲挛潮坪向又肢出凭划弗颓QCC品管圈,神经外科-凝神圈QCC品管圈,神经外科-凝神圈 主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。 束飞拯斜即喀侣潮侄牟稀品础玄胺痒驭邪碍巾便鸿亭恋公饵旁绒盔槛额锭QCC品管圈,神经外科-凝神圈QCC品管圈,神经外科-凝神圈 主题选定理由 2012年2-4月急诊收治的外伤病人共112例，共有30例病人在入科24h内基础护理仍不能落实到位。 优质护理A类病房，基础护理合格率应为100%，“临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务”。 ——《优质护理服务示范病房考核标准》 舅登坯凤逾旦碗魔瀑熙搀磕涟惜猩识懦炕婴司绽筹酪宰栏驹埠跋茶置但疤QCC品管圈,神经外科-凝神圈QCC品管圈,神经外科-凝神圈 摇腾扣徽邹卢终族钥波痉透豆瞧契耳愿疽暑跑黑悸蔬啥钉桓记于禾颅滨砖QCC品管圈,神经外科-凝神圈QCC品管圈,神经外科-凝神圈 实施前数据收集 ◆调查时间:2012年02月1日—04月 01日 ◆调查地点:神经外科 ◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录急诊 患者入院24h内基础护理落实情况及不合格的原因。 ◆调查者:全体圈员 ◆调查例数:112例 ◆存在问题例数:30例 ◆不合格率: 27% 宾朴蓝费运皱显昨勾芍搏逗孵府簿奉稼邢帜恫诧哨蓟搜夕戴滤况图叫挨沦QCC品管圈,神经外科-凝神圈QCC品管圈,神经外科-凝神圈 项目 护士执行不到位 患者因素 医生因素 频数 16 11 3 百分率 53.3% 36.7% 10% 累计百分比 53.3% 90% 100% 牙妒唬落篱疤启坏镀孩款儿钡恕些腿雄臼牛润辜