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[新版]觉醒和睡眠的心理
觉醒和睡眠的生理
山西医科大学第一医院 王建明
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觉醒和睡眠都是生理活动必要过程,只有在觉醒状态下,人体才能进行劳动和其他活动;通过睡眠,可使人体精力和体力得到恢复,于睡眠后保持良好觉醒状态。成年人一般每天需要7-9小时,儿童需要睡眠时间比成年人长,老年需要睡眠时间较短。
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与觉醒对比,睡眠时许多生理功能发生了变化,一般表现为:
①嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退;
②骨骼肌反射运动和肌紧张减弱;
③伴有一系列自主神经功能的改变。如血压下降、心率减慢、瞳孔缩小、尿量减少、体温下降、代谢率减低、呼吸变慢、胃液分泌可增多而唾液分泌减少、排汗功能增强等。
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觉醒状态维持
动物实验观察到,单纯在中脑网状结构的头端加以破坏,而保留各种感觉上传的特异传导途径,动物即进入持久的昏睡状态;各种感觉刺激都不能唤醒动物,脑电波不能由同步化慢波转化成去同步化快波,虽然这时感觉传入冲动完全可以沿特异传导途径抵达大脑皮层。
觉醒状态维持是脑干网状结构上行激动系统的作用。目前认为,脑干网状结构上行激动系统可能是乙酰胆碱递质系统,静脉注射阿托品能阻断脑干网状结构对脑电唤醒作用。
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进一步研究观察,动物在注入阿托品后,脑电呈现同步化慢波而不再出现快波,动物在行为上并不表现睡眠。觉醒状态的纤维比较复杂,脑电觉醒状态(呈现快波)与行为觉醒状态的维持有不同的机制。
动物实验观察到,单纯破坏中脑黑质多巴胺递质系统后,则动物在行为上不能表现觉醒,对新异的刺激不能表现控究行为,脑电仍有快波出现。行为觉醒维持可能是黑质多巴胺递质系统功能。
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动物实验,破坏蓝斑上部(去甲肾上腺素递质系统)后,则动物电波快波明显减少;但如有感觉刺激传入冲动时,则动物仍能唤醒脑电呈现快波,不过和种唤醒作用很短暂,感觉传入刺激一停止,唤醒作用即终止。蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统与脑电觉醒的维持也有关系。其作用是持续的紧张性作用;而上行激动系统(乙酰胆碱递质系统)的作用是时相性作用,它调制去甲肾上腺素递质系统的脑电觉醒作用。
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睡眠的时相
通过对整个睡眠过程观察,发现睡眠具有两种不同时相状态。其一是脑电波呈现同步化慢波的时相,其二是脑电波呈现去同步化的时相。前者是一般熟知的状态,其表现已在前文述及,常称为慢波睡眠(slow wave sleep,SWW)。后者的表现与慢波睡眠不同,称为异相睡眠(paradoxical sleep,PS)或快波睡眠、快速眼球运动 (rapid eyemovements,REM)睡眠。异相睡眠期间,各种感觉功能进一步减退,以致锅醒阈提高;骨骼肌反射运动和肌紧张进一步减弱,肌肉几乎完全松驰;脑电波呈现去同步纶快波。这些表现是异相睡眠期间的基本表现。此外,在异相睡眠期间还会有间断性的阵发性表现,例如眼球出现快速运动、部分躯体抽动,在人类还观察到血压升高和心率加快,呼吸加快而不规则。
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慢波睡眠与异相睡眠是两个相互转化的时相。成年人睡眠一开始首先进入慢波睡眠,慢波睡眠持续约80-120分钟左右后,转入异相睡眠;异相睡眠持续约20-30分钟左右后,又转入慢波睡眠;以后又转入异相睡眠。整个睡眠期间,这种反复转化约4-5次,越接近睡眠后期,异相睡眠持续时间逐步延长。
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在成年人,慢波睡眠和异相睡眠均可直接转为觉醒状态;但觉醒状态只能进入慢波睡眠。而不能直接进入异相睡眠。在异相睡眠期间,如将其唤醒,被试者往往会报告他正在做梦。统计,191例被试者异相睡眠期间唤醒后,报告正在做梦有152例,占80%左右;160例被试者慢波睡眠期间唤醒后,报告正在做梦只有11例,占7%左右。一般认为,做梦是异相睡眠的特征之一。
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