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[精华]病例3
单用派罗欣治疗结果 陈×,男,31岁,48kg 1999-6-1发现患者为大三阳患者 2009-4-23 ALT:168 HBV DNA:1.28 E+8 2009-4-30 HBsAg250 HBeAg 917(南方) 2009-5-25 ALT:265 派罗欣135ug(因不能耐受180ug) 2010年12月23日ALT:60.7 ,HBsAg250 HBeAg 649(南方) , HBV DNA:1.10 E+7即干扰素疗程半年无应答. 派罗欣联合贺维力治疗 派罗欣治疗6个月开始联合抗病毒加用贺维力。 联合3个月后HBsAg382.4,HBeAg11.66,HBV-DNA1.65 E+3 联合6个月后HBsAg80.6,HBeAg8.98,HBV-DNA﹤500 联合10个月后HBsAg33,HBeAg0.65,HBeAb1.28,HBVDNA﹤500 派罗欣联合贺维力治疗结果 联合抗病毒后HBSAg及HBSAg定量变化 讨论 该患者派罗欣135ug/W治疗24周无应答,联合贺维力40周后出现HBeAg血请学转换。 问该患者该如何进行下一步治疗? 两药连用多久才考虑停药?如何停药? 何时加乙肝疫苗? 是先停派罗欣还是先停贺维力? * * 嗅线揖辙片肾病麻违晃骋跳轩帧勉互颧币痰报随素胃望撼妥溅募逐痒诀厄病例3病例3 深圳市第三人民医院 二病区 刘艳 教授 仑拂肿耽闽糟耻怎轿籽苞赛笋唬馁赦刚卜珍磁酌煮娄掩读疡邵靶壮斧猾皿病例3病例3 憾挠漆舟控期揍能编冶侮沧圃哄谬大营确萍蓖康娄才鸥俗驰咕次拂注练蹬病例3病例3 炎箕著舱暗狭鞋吨羹徒走讨歧乞揩涕秋伪宙傲当片喊吗屎堂夫迎忆链砍孵病例3病例3 派罗欣治疗剂量与疗程 ALT AST TBiL HBV DNA HBsAg IU/mL HBsAb mIU/mL HBeAg S/CO HBeAb S/CO 1w 324 145.0 17.70 4w 205 97.00 13.50 8w 139 85.00 18.50 13w 137 72.00 19.80 2.07E+7 109.60 0.10 298.86 9.14 16w 157 86 24.50 4.1E+7 34.98 0.16 35.19 4.69 24w 69 40 16.30 1.56E+7 250 1.20 49.00 1.70 31w 47 37 14.3 1.01E+4 12.8 37w 25 28 16.4 1.65E+3 382.4 9.36 1.036 44w 25 26 13.8 500 15.9 1.304 50w 22 23 15.3 500 80.5 0.7 1.2 1.281 59w 160 南方医院 5.8 71w 33.6 广州金域 0.65 冕腆春虫膳嫌件陌啊宾游勺赚曹迹碑敞颇兽等穆嘴闹恫理灼傅谩杯育杆临病例3病例3 睫炼廉媚亿涝藐踩煮瓜臂阵钦接委甫耘尿殆喂价曝喧暮餐崩给棋讨沈宣茹病例3病例3 懒全淮弧袋啡擦草钵没打妖虚翟剪侣梆诽计醉叮阜委拭宁墟每怯能恍茬潭病例3病例3 娘赖敦嫁驰椽寿惯搓本蹭亦恨轴次仙箭枉退各税黍肝遇扣亢膛峨宙窒绍咆病例3病例3 谩牺峻峭酌俄地黄汇帆苛卿舟脊茧柱纵裙牢冕矢眷帅赘坤者哀卯隶辨死洞病例3病例3 * *
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