【PPT】-气血津液辩证湖北中医药大学中医诊断学教研室.pptVIP

气血津液辩证 湖北中医药大学中医诊断学教研室;【教学目的和要求】;概 述;?? 气的病证很多，《素问·举痛论篇》说：“百病生于气也”。指出了气病的广泛性。但气病临床常见的证候，可概括为气虚、气陷、气虚不固、气脱、气滞、气逆、气闭七种。 ;【概念】指元(真)气不足，气的推动、温煦、固摄、防御、 气化等功能减退，或脏腑组织的功能活动减退所 表现的虚弱证候 。 【临床表现】少气懒言、神疲乏力，头晕目眩，自汗，活 动时诸证加剧，舌淡嫩苔白，脉虚无力等 【辨证要点】少气、乏力、动则加剧，脉虚无力。;【概念】指气虚而升举乏力，清阳下陷所表现的虚弱证候。 （临床又称中气下陷证或脾虚气陷证） 【临床表现】头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀 感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。 【辨证要点】气虚证伴有内脏下垂。;【概念】因气虚而导致气对精、血、津液的固摄功能减退所 表现的虚弱证候。 【临床表现】自汗不止、尿频清长、余沥不尽、遗尿、二便 失禁、各种慢性出血证、滑精早泄、月经白带 过多、滑胎及气虚兼证 【辨证要点】津液、血、精三者之一过度耗泄加气虚兼证。;【概念】元气衰极而气欲外脱的危急证候。 【临床表现】卒然昏倒，面色苍白，呼吸微弱，汗出不止，口 开目闭，手撒身软，二便失禁，舌淡，脉浮大无 根或者脉微欲绝 【辨证要点】出现于疾病晚期或急症的生命垂危阶段，以呼 吸、脉搏的极度微弱、神识昏聩、二便失禁、 脉微欲绝为辨证要点;【概念】人体局部或全身的气机不畅乃至停滞不行所表现的 证候。 【临床表现】胸胁脘腹等部位闷胀、胀痛、窜痛、时轻时 重，或部位移动，常随嗳气矢气而减轻、多因 情志变化加重或减轻，脉弦，舌象正常。 【辨证要点】局部闷胀疼痛 ，与情志变化密切;【概念】体内气机应降反升或者升发太过所表现的证候 【临床表现】肺气上逆—咳嗽，气喘； 胃气上逆—嗳气呃逆，恶心呕吐； 肝气上逆—头晕目眩，昏厥，吐血等 【辨证要点】不同脏腑气逆各有特定症状，其总的特点是气 血上冲，瘀滞。;【概念】人体某些脏腑及其官窍的气机闭塞不通而引起的危 急证候。 【临床表现】突然昏仆或神昏，气粗喘急窒息痰鸣，头、胸 腰腹等处剧痛或绞痛，四肢厥冷，二便不通， 舌暗苔厚，脉沉实或涩、伏。 【辨证要点】发病突然，以突然昏仆、绞痛、肢冷、二便不 通为主症，病程短、病情重而危急。; 血行脉中，内流脏腑，外至肌肤，无处不到。若外邪干扰，脏腑失调，使血的生理功能失常，就可出现寒热虚实的病候。兹据临床血病常见证候，概括为血虚、血瘀、血热、血寒四种。 ;【概念】血液不足导致脏腑、组织、器官失去濡养所表现的 虚损证候。 【临床表现】体表肌肤黏膜组织呈现淡白（五白），妇女月 经后期、量少、色淡乃至闭经以及全身虚弱的 表现。 【辨证要点】以肌肤粘膜组织淡白无华、脉细为主要表现。;【概念】脉管内血液运行迟滞，或血溢脉外而停蓄体内所引 起的证候。 【临床表现】疼痛（刺痛、固定、夜甚）、肿块（拒按、质 硬） 、出血（色紫、血块、反复）、瘀血色 脉改变（唇舌紫暗、脉涩或结代无脉）。 【辨证要点】起病缓，病程长，局部刺痛拒按、肿块质硬、 以及面、唇、舌的色泽改变。 ;【概念】火热邪气浸入血分而迫血妄行所表现的证候。 【临床表现】各种出血伴发热、烦渴，舌红绛，脉弦数有力。 【辨证要点】各种出血加热象。;【概念】寒邪客于血脉，凝滞气血，而致血行受阻所表现的 证候。 【临床表现】痛多见于手足，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒得温 痛减，或少腹冷痛，形寒肢冷，月经延期，经 色紫暗夹有血块，舌淡暗苔白，脉沉迟涩。 【辨证要点】手足或少腹的冷痛及肤色、血色的紫暗 ; 津液是人体正常水液的总称，有滋养脏腑，润滑关节，濡养肌肤等作用。其生成与输布，主要与脾的运化