【PPT】-第五节神经系统对姿势和运动的调节完成一个复杂的动作往.pptVIP

第五节 神经系统对姿势和运动的调节 完成一个复杂的动作往往是多个不同层次的神经中枢共同参与并相互作用调节的结果，包括脊髓、低位脑干、小脑、基底神经节以及大脑皮层等部位。但躯体运动的产生及执行动作的完成在脊髓水平。;一、运动调节的基本机制 （一）脊髓运动神经元与运动单位 ? 运动神经元（支配梭外肌，是运动反射的最后公路） 大?神经元支配快肌；小?神经元支配慢肌 运动单位（图示） ? 运动神经元（支配梭内肌，调节肌梭的敏感性） ? 运动神经元兴奋性较高，常以较高频率持续 放电。上述运动神经末梢均释放Ach。一般情况下 ?运动神经元活动增加时， ? 运动神经元活动也相 应增加。? 运动神经元支配梭外肌与梭内肌。;;（二）牵张反射（定义、类型、机制和特点） 腱反射 （亦称位相性牵张反射） 产生原因：快速牵拉肌腱（或梭外肌） 反射弧：图示 感受器：肌梭（muscle spindle） 传入神经：Ia 中枢：中枢单突触联系 传出神经： ? 运动神经元传出 效应器： （骨骼肌）梭外肌快肌成分 特点：快速牵拉引起；梭外肌同步收缩；属 单突触反射 ;1、肌梭muscle spindle 与梭外肌并联关系，属 感受肌肉长度或感受牵拉刺激的本体感受器； 2、梭外肌收缩时，肌长度缩短，肌梭牵拉刺激将减少；梭内肌收缩，肌梭的敏感性将提高。 3、分两类（核袋纤维-Ia与核链纤维-II）结构另见图p.336。;;;2. 肌紧张（紧张性牵张反射）： 产生原因：缓慢、持续牵拉肌腱。 表现为骨骼肌轻度而持续的收缩（梭外肌慢 肌成分交替收缩） 反射过程：与腱反射相似，往往需要? 运动 神经元参与；属多突触反射。 意义：对抗肌肉的牵拉，维持躯体姿势。 ;;腱反射与肌紧张的的区别;肌梭能产生动态和静态两种感觉类型 梭内肌被牵拉时 核袋纤维表现为动态性（频率快速变化）反应；这对于腱反射引起有意义。 核链纤维表现为静态性（频率平稳变化）反应；这对于引起肌紧张有意义。 两类传入纤维 核袋和核链上的螺旋形末梢兴奋由Ia类纤维传入，与牵张反射产生有关。 核链纤维上花枝形末梢兴奋由II类纤维传入，与本体感觉产生有关。 ;?与?的动态与静态的传出型式： 刺激动态传出以增加肌梭对牵张频率改变敏感性 刺激静态传出以增加肌梭对稳定、持续的牵张刺激敏感 ?在体经常还受高位中枢的传出控制，以适应整体姿势调节的需要。 腱器官(Golgi tendon organ) 与梭外肌串联关系，感受肌肉张力的变化，传入纤维: Ib 腱器官反射-- Inverse stretch refles图示 意义：避免被牵拉的肌肉过度而受损伤。;;三、随意运动的产生和协调 各种外周传入信息和高位中枢下传信息最 终会聚于脊髓运动神经元和脑干运动神经 元，这些信息具有（1）引发随意运动（2） 调节姿势（3）协调肌群活动等功能；经运 动神经元整合而产生平稳而精确的躯体运 动。 有关产生和调节随意运动见示意图;;二、运动调节系统的功能 （一）大脑皮层的运动区 1、主要运动区（中央前回和运动前区的4区 和6区）具有以下功能特征： （1）交叉支配，头面部部分运动为双侧 （2）精细功能定位，面积与其运动精细程 度呈正比 （3）倒置，头面部正立，肢体近端与躯体 代表区靠前，肢体远端靠后 ;;2、其它运动区： 人的皮层内侧面4区前还有运动辅助区（双侧性，受破坏难以完成 双手协调性动作） 第一、二感觉区等后部顶叶皮层 5区（与手伸向目标动作调节有关） 7区（与手眼协调动作有关） 8区（引起眼外肌运动反应） 有证据表明：主要的运动传出通路皮层脊髓束和 皮层脑干束 中40%纤维来自后部顶叶皮层（感 觉皮层 ；约30%的纤维来自6区；仅约30%的纤 维来自4区。 （二）锥体系(pyramidal system) 定义:由皮层发出经延髓锥体而下达脊髓 的皮层脊髓束和皮层脑干束。 起源：主要起源于4区，也可来自6区、3-1-2区、5区和7区。 功能作用：控制对侧脊髓??与? 运动神经元，前者可发动随意运动，后者调节肌紧张以配合运动，此外尚可通过中间神经元，协调拮抗肌平衡。 ;;运动柱的概念和作用 也具有可塑性 （二）运动传导通路 皮层脊髓束（经内囊、脑干下行） 80%的纤维在延髓锥体跨过中线到达对侧，在脊髓外侧索下行，纵贯脊髓全长，称为皮层脊髓侧束。控制四肢远端的肌肉，与精细、 技巧动作有关。 20%的纤维不跨越中线，在脊髓同侧前索下行（下行