【精品PPT】骨关节（HJ） - 骨与关节影像诊断学.ppt

Osteoarticular and muscular system 骨关节系统最常规和 首选的检查方法 Bone and joint：Normal appearance of Radiology 小儿长骨的特点：有未完全骨化的骺软骨 Spine 脊柱 生理曲度改变 The basic appearances of bone lesions Osteoporosis Osteoporosis Osteomalacia Destruction of bone Hyperostosis and osteosclerosis Periosteal proliferation 骨膜增生 Periosteal reaction 骨膜反应 Osteal and chondral calcification Necrosis of bone Deformation of bone Surrounding soft tissue lesion The basic appearances of joints lesions Degeneration of joint Destruction of joint Swelling of joint Ankylosis of joint Dislocation of joint Degeneration of joint Normal 髌骨半脱位 Fracture 伸直型桡骨下端骨折（Colles骨折） 小儿青枝骨折（Green-stick fracture） 跖骨骨折 跟骨骨折 Abnormality of intervertebral disc 椎间隙变窄 Trauma of joint dislocation of joint －－ X线 injury of articular meniscus－ injury of articular cartilage－ injury of tendon and ligament－ Joint 思考题 诊断骨关节系统疾病最常用、最常规和首选的检查方法： 判断题： A. CT和MRI空间或密度分辨率高，软组织对比度好，断面成像避免重叠，可三维成像； B. CT和MRI对显示骨内小病灶、软组织、骨髓和关节内病变明显优于X光片； C. MRI能清晰显示脂肪、骨髓、韧带、肌腱、软组织、血管等正常结构和水肿、坏死、出血、肿瘤等病理改变，可显示关节内、骨髓腔和周围软组织结构的层次和形态。 思考题 目前显示关节内外结构和病理改变的最理想的方法： 显示脊柱解剖结构和病理改变以及了解病变与椎管内结构的关系的最佳影像学检查方法： periosteal proliferation / periosteal reaction 可见于以下哪些情况： a. 炎症（骨髓炎）； b. 恶性骨肿瘤（骨肉瘤）； c. 外伤（骨折）； d. 骨膜下出血； 思考题 病理改变 基本病变 A. 正常骨质被病理组织所代替形成的 a. 骨质疏松 局部骨组织消失； B. 单位体积内正常钙化的骨组织减少， b. 骨质软化 即骨组织内有机成分和钙盐的含量 均减少，而二者的比例正常； C. 单位体积内骨组织的有机成分正常， c. 骨质破坏 而钙盐含量减少，即骨样组织钙化不足； D. 单位体积内的骨质含量增多； d. 骨质增生硬化 E. 血运障碍导致的骨组织局部代谢停止； e. 骨质坏死 思考题 关节间隙狭窄，软骨下骨质囊变、硬化，关节边缘骨赘形成是何种关节基本病变： 诊断骨关节创伤的首选检查方法： 判断肌腱、韧带断裂，复杂关节损伤和脊柱创伤常需进行的检查： 对位不良是指 （ ），对线不良是指（ ）； A. 横向和纵向移位（ 分离和重叠 ）； B. 断段成角； 思考题 常见 fracture 特点 a. 股骨颈骨折； A. 桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎性fracture， 远侧断段向背侧或桡侧移位，断端向掌侧成 角畸形，可伴有尺骨茎突fracture； b. Colles’s fracture； B. 多见于老年人，常见于股骨头中部或基底 部，如影响股骨头血供，可导致愈合延迟或