【解剖学课件】项背部肩胛区解剖(4ipxueshi).pptVIP

(1)自枕外隆凸至尾骨尖做一纵行切口 (2)自枕外隆凸沿上项线至乳突做一横切口 (3)自隆椎棘突向外横向切至肩峰 翻皮：沿以上切口将皮肤向外翻开 ②深层deep layer 竖脊肌erector spinae ①三角肌Deltoid — 腋N ②冈上Supraspinatus —肩胛上N ③冈下Infraspinatus —肩胛上N ④小圆肌Teres minor —腋N ⑤大圆肌Teres major —肩胛下N ⑥肩胛下肌Subscapularis—肩胛下N 肩胛上动脉Suprascapular a. * 项背部、肩胛区解剖 The scapular region and the back vertebral region 一、皮肤skin 切口incisions : ⑴ ⑶ ⑵ 1.皮神经cutaneous nerves 颈、胸、腰神经后支的皮支,第2颈神经 后支的皮支粗大称为枕大神经greater occipital n.,第3颈神经后支的分支粗大 称为第三枕神经third occipital n. 2.浅血管 superficial blood vessel 肋间后动、静脉的后支 腰动、静脉的后支 二、浅筋膜superficial fascia 三、深筋膜deep fascia 项筋膜nuchal fascia 胸腰筋膜thoracolumbar fascia上部的深筋膜较浅，下部的深筋膜较厚，呈菱形，称胸腰筋膜，分为三层，包绕竖棘肌。 前层anterior layer 中层middle layer 后层posterior layer 斜方肌Trapezius—副神经 背阔肌Latissimus dorsi—胸背N 菱形肌rhomboideus —肩胛背N 肩胛提肌levator scapulae—肩胛背N 四、肌层muscular layer ①浅层superficial layer 斜方肌Trapezius 背阔肌Latissimus dorsi 1.项背部肌the muscles of the back 肩胛提肌levator scapulae 菱形肌rhomboideus 作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。 神经支配：颈、胸、腰神经的后支。 为背肌中最长、最大的肌，纵列于脊柱两侧的沟内。包括髂肋肌iliocostalis、最长肌longissimus、棘 肌spinalis。 髂肋肌iliocostalis 最长肌longissimus、 棘肌spinalis 2.肩胛区肌 Muscles of the shoulder 三角肌Deltoid 冈上肌 Supraspinatus 冈下肌 Infraspinatus 小圆肌 Teres minor 大圆肌 Teres major 肩胛下肌subscapularis 肱三头肌 Triceps brachii 长头Long head 外侧头Lateral head 内侧头medial head 五、血管blood vessels 1.肩胛上动脉Suprascapular a. 2.肩胛背动脉Dorsal scapular a. 3.颈横动脉Transverse cervical a. 4.颈浅动脉Superficial cervical a. 5.旋肩胛动脉Circumflex scapular a. 6.旋肱前动脉Anterior circumflex humeral a 7.旋肱后动脉Posterior circumflex humeral a. 肩胛上动脉Suprascapular a. 旋肱后动脉Posterior circumflex humeral a. 旋肩胛动脉 Circumflex scapular a. 肩胛背动脉Dorsal scapular a. 颈横动脉 transverse cervical a. 肩胛背动脉dosal scapula a. 颈浅动脉superficial cervical a. 甲状颈干 thyrocervical trunk