护基_第三章_入院与出院病人的护理_Jane_PPT课件.ppt

第三章 入院与出院病人的护理;入院病人护理;第一节 入院病人护理;一、入院程序; 健康评估; 健康评估;准备床单元;迎接新患者;通知主管医生，协助体检、治疗、抢救;四测：测体温、脉搏、呼吸、血压;填写住院病历和有关护理表格;填写眉栏项目;通知营养室; 二、入病区后的初步护理;（二）急诊病人入病区后的护理 报告医生 准备急救器材及药品 将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室 配合抢救 暂留陪送人员，询问病史;三、分级护理;适用对象 ： 严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重内科疾病。 护理内容： ①专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化。 ②制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。 ③备好急救所需药品和用物。 ④做好基础护理，确保病人安全。 ;一???护理 ;二级护理 ;三级护理 ;第二节 出院病人护理;医生同意出院 病人自动出院 转院;二、出院护理;（二）患者出院当日的护理 ;（三）患者出院后的护理;轮椅运送法（wheelchair transportation） 平车运送法（trolley transportation） 担架运送法（stretcher transportation）; 人体力学（human mechanics）是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。;（一）常用的力学原理 ;平衡杠杆;省力杠杆;速度杠杆;摩擦力;平衡与稳定;（二）运用人体力学的原则;二、轮椅运送法 ;评估 1、病人的一般情况 2、病人的认知反应 3、轮椅各部件的性能是否良好 计划 1、护士准备 2、用物准备 轮椅，毛毯(根据季节酌情准备)，别针，软枕（根据患者需要） 3、病人准备 能够主动配合 4、环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞;实施;注意事项 1.?嘱患者手扶扶手，尽量靠后坐，勿向前倾；不可自行下轮椅。 2.下坡时，应减速；上坡或过门槛时，应跷起前轮，以免意外。 3.?注意观察病情,患者无病情改变。 4.?寒冷季节，注意保暖。 ;三、平车运送法;评估 1、病人一般情况 体重、病情与躯体活动能力。 2、病人的认知反应 3、平车性能是否良好 计划 1、护士准备 2、用物准备：平车（1）准备床单位及保暖；（2）骨折病人（尤颈腰椎）：垫木板；（3）平车大、小轮：大轮端为头端（转动次数少，减少颠簸）；（4）根据搬运方法的不同，摆放平车 3、病人准备：（1）解释，使病人有心理准备，以便配合；（2）伤口及石膏固定部位处于合适位置；（3）管道安置妥当； 4、环境准备：宽敞，便于操作;选择搬运方法 ;挪动术;单人搬运术 ;两人搬运术 ;三人搬运术;四人搬运术 ;注意事项 1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适； 2、操作中遵循节力原则； 3、推车途中要注意 （1）病人头部应卧于平车的大轮端，以减少颠簸不适； （2）车速适宜； （3）护士在头端，便于观察病情： a)?面色 b)?生命体征（T、P、R） c)?询问病人感觉（4）、上下坡时，头处于高处，以免引起不适。 （5）?注意保暖、安全 （6）保持管道固定、通畅。 （7）进门时，先将门打开，不可用车撞门，以免损坏设施和震动患者，增加噪音，增加病人痛苦。;健康教育 解释搬运的过程、配合方法及注意事项 在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生 ;练习 ;;;;;;;;;;