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遏制与防治艾滋病五年行动计划(论文资料)
传染病防治的法制管理 第一部分传染病防治工作的现状 2004年8月28日,经反复修改完善,十届全国人大常委会第11次会议表决通过了《传染病防治法》修订案。至此,在《传染病防治法》制定1 5年后,在经历了抗击非典的经验教训、艰苦的实践后,在广大人民群众的呼声和关注下,在经过反复调研、论证、修改后,新的《传染病防治法》应运而生。 我省传染病发病的现状: 甲乙类传染病报告发病率在260/10万左右 甲、乙类传染病报告发病数居前3位的病种依次为肺结核、乙型肝炎、痢疾,报告发病数分别占总报告发病数的42.44%、33.26% 、8.65%,这三种传染病发病数占传染病总发病数的84.36%;报告死亡数居前3位的病种为狂犬病、乙型肝炎、艾滋病,这三种传染病死亡数占总死亡数的84.06%。 我省传染病发病现状及影响因素 1、全省范围的结核病、病毒性肝炎、以细菌性痢疾为主的肠道传染病、性病占居传染病发病前四位。中部:江汉平原的血吸虫病。呈局灶性分布的艾滋病。呈散发状态的霍乱,SARS、人禽流感。输入性传染病:恶性疟、登革热。 2、我省是一农业大省,农村经济发展相对滞后,农村人口是传染病发病主要人群。每年400万人到外省打工,同时,我省是海员输出大省,外派的务工人员逐年增多,传染病输入的危险因素不断增多。农村学校卫生条件差,70%的突发公共卫生事件发生在农村学校 3、我省南北气候兼有,四季均有发病。 4、山川湖泊平原众多,水网密布,自然灾害频发;地处中部,人口流动量大,有利于各类传染病的传播。 5、面临的威胁:人禽流感、鼠疫、O157H7,猪链球菌病、不明原因的传染性疾病,流感大流行 我省传染病防治的严峻形势 1、鼠疫疫源地范围不断扩大,加速了传入我省的可能性。 2、霍乱暴发流行的威胁始终存在。 3、性病发病居高不下,艾滋病疫情缓慢增长。 4、新增耐药结核病患者越来越多。 5、病毒性肝炎广泛流行,每年支付医疗费用约500亿元。 6、血吸虫病、疟疾等地方病防治面临新的挑战。 7、新发传染病威胁日益增加。近些年来,SARS、人禽流感在我省已有发生。猪链、疯牛病、埃博拉、西尼罗病毒和大肠杆菌O157感染,以及猴痘等一些新发传染病在世界上不断出现。 8、全球和区域性的经济一体化导致的人口大流动,自然灾害,生态环境的破坏,环境污染,不良的生活方式,抗生素的滥用、人口老龄化,恐怖主义盛行,使得传染病的威胁始终存在。 9、政府、媒体、公众更加关注传染病的流行。 10、防治工作任务的刚性与经费投入的柔性矛盾日益加剧。 第二部分:传染病防治监督执法工作中存在的主要问题 1、传染病的防治还停留在救治与应急处置的阶段;依法防治的意识不强; 2、医疗机构把疾病控制作为一种负担,未能全面履行职责;传染病疫情报告质量不高,医源性感染控制存在较多隐患;一类疫苗免费接种的积极性不高;病源微生物实验室生物安全方面存在较多的隐患;少数医疗单位在不具备接诊条件的情况,接诊传染病人或是疑似传染病人,导至传染源得不到有效管理。 3、疾病控制机构职能偏移,对传染病防治的技术指导、监督检查没有完全落实到位; 4、卫生监督机构监管还没有形成威慑力; 5、学校、工地等人群高度集中的场所,水厂、公共场所等易于传染病传播的单位防控意识不强,防控措施(发病前不落实预防措施,发病后不及时报告)落实不到位; 6、部分地方政府及有关部门不依法履行职责。 传染病防治监督面临的难点与存在的问题 一、卫生监督机构对传染病防治监督内容、对象、方法、程序、法律依据缺乏足够的研究。 二、信息不通。卫生监督机构对监督对象的基本情况没有建档,不能全面掌握当地传染病防治工作的管理情况。受体制改革的影响,传染病防治信息在卫生部门内容运行不畅,卫生监督机构不能及时获得传染病防治工作第一手材料,在一定程度上影响了传染病防治监督工作的深入开展。 三、传染病防治执法意识淡漠,“内部执法”的错误观念根深蒂固。在传染病监督执法监督检查方面,执法机构往往处于被动状况。 四、传染病防治执法保障机制不健全。因传染病防治法及其配套法规基本上没有设置许可、收费等内容,导致基层卫生监督执法机构对传染病防治监督检查工作缺乏积极性。 第三部分:传染病防治监督检查的内容与对象 按传染病防治管理过程划分 1、传染病防治过程的监督 预防--报告、通报、公布—疫情控制----医疗救治 2、传染病防治效果的监督 由散发蔓延为流行、由一个地区扩散至其它地区、突发公共卫生事件由低级别到高级别 3、传染病防治事件的监督 影响传染病发病的灾害事件、群体性预防接种事件、院内感染事件、血液污染事件、菌毒种丢失事件
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