81a[医药]神经系统体格检查.ppt

神经系统体格检查 主讲：神经内科 周虹 一般检查 颅神经检查 运动系统检查 感觉系统检查 反射检查 自主神经功能检查 第一部分 一般检查 意识状态 精神状态 脑膜刺激征 头部和颈部 躯干和四肢 精神状态 认知、情感、意志、行为 理解力、定向力、记忆力、计算力、判断力 脑膜刺激征 屈颈实验 克匿格（Kerning）征 布鲁津斯基（Brudzinsk）征 第二部分 颅神经检查 嗅神经 视神经 动眼、滑车、外展神经 三叉神经 面神经 位听神经 舌咽神经、迷走神经 副神经 舌下神经 第三部分 运动系统检查 肌肉形态和营养 肌张力 肌力 不自主运动 共济运动 姿势与步态异常 肌力的六级记录法 0级 完全瘫痪 1级 肌肉可收缩，但不能产生动作 2级 肢体可在床面平移，但不能抬起 3级 肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力 4级 肢体能作抗阻力动作，但不完全 5级 正常肌力 共济运动 指鼻实验 误指实验 跟-膝-胫实验 快复轮替实验 反跳实验 起坐实验 闭目难立征 第四部分感觉系统 浅感觉 痛觉、触觉、温度觉 深感觉 运动觉、位置觉、振动觉 复合感觉 定位觉、两点辨别觉、图形觉、 实体觉 第五部分 反射检查 深反射（腱反射） 浅反射 病理反射 深反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡反射 膝反射 踝反射 震挛 Hoffmann征 Rossolimo征 浅反射 腹壁反射 提睾反射 跖反射 肛门反射 病理反射 巴彬斯基（Babinsk）征 Babinsk等位征 Chaddock征、Oppenheim征、Schaeffer征、 Gordon征、 Gonda征 强握反射 脊髓自主反射 第六部分自主神经功能检查 略 谢 谢！ * * 意识状态 嗜睡 昏睡 昏迷 *