下肢骨折和关节损伤.pptVIP

直接暴力：打击、压砸多根跖骨骨折 间接暴力：长途跋涉，疲劳骨折，单根跖骨骨折 跖骨骨折 分型 跖骨干骨折：开放性， 多根，皮肤坏死，易感染，合并跖跗关节脱位 基底部骨折：内翻位，腓骨短肌牵拉移位少 跖骨颈骨折：长途步行，裂纹，足弓下陷，X线见骨膜反应 跖骨骨折 治疗 必须纠正：1、上下重叠移位（三根以上骨折） 2、向足底成角 方法：手法对抗牵引、挤压，石膏外固定 手术内固定 中后期配合中药熏洗 三、趾 骨 骨 折 （自学） 流行病学 占足部骨折第二位。 多因重物砸伤或踢伤所致。 分类 重物——粉碎或纵裂骨折 踢伤——横断或斜行骨折 并发症 常合并皮肤或趾甲损伤。 ——容易引起感染。 ——注意保持清洁。 ——甲下积瘀严重：先行放血或拔甲。 ——严重跖侧成角：应予纠正。 治疗 手法复位——邻趾固定法固定3~4周。 开放骨折——手术——清除游离小骨片——内固定。 附：颞下颌关节脱位 脱位机制 临床表现 治疗方法 小结和思考题 1、治疗股骨颈及转子间骨折时，必须注意什么问题？为什么？ 2、下肢骨折中哪些骨折易造成血管神经损伤？为什么？ 3、下肢骨折中哪些骨折易造成缺血性坏死或迟缓愈合或不愈合？为什么