标本正确采集.pptVIP

各种标本的留取方法 标本类型 血液 尿液 粪便 痰及上呼吸道标本 脑脊液 浆膜腔积液 胆汁 脓性分泌物 采血指征 患者出现一下体征时可作为采血的重要指征： 发热（≧ 38 ℃ ）或低温（≦ 36 ℃ ），寒战 白细胞增多（计数大于10，000×109/L,特别有“核左移”未成熟的或杆状的白细胞），粒细胞减少（成熟的多核白细胞小于1000 ×109/L ），血小板减少， 皮肤粘膜出血，昏迷，多器官衰竭，血压降低，CRP升高及呼吸加快 或同时具备上述几种体征应采血培养 对入院危重患者未进行系统性抗生素治疗之前，应及时采集血培养 皮肤消毒程序 70%酒精檫拭静脉穿刺部位待30秒以上 1%-2%碘酊作用30秒或10%碘伏作用60秒，从穿刺向外以1.5cm-2cm直径画圈进行消毒 70%酒精脱碘 （对碘过敏的患者，用70%酒精消毒60秒，带酒精挥发干燥后采血） 培养瓶消毒程序 用70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞，作用60秒 用无菌纱布或棉签清除橡皮塞表面酒精，然后把血液注入培养瓶。 静脉穿刺和培养瓶接种程序 在穿刺前或穿刺期间，防止静脉滑动，带无菌乳胶手套固定静脉，如行第二次穿刺，应换针头。 用注射器对成人不同部位穿刺取血，勿换针头直接注入血培养瓶，或严格按厂商推荐方法采血。 血样接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀防止血液凝固。 用70%酒精清洁皮肤穿刺部位去除残留碘。在皮肤上避免使用胶粘剂或不透气